異物肉芽腫為異物引起的一種過敏反應(yīng),僅發(fā)生于有異物過敏素質(zhì)者。非機(jī)體組織的各種物質(zhì)進(jìn)入人體后,可在皮膚組織引起組織反應(yīng)(皮膚異物反應(yīng)),其結(jié)構(gòu)為肉芽腫性炎癥反應(yīng)。
目錄
1.發(fā)病原因
2.發(fā)病機(jī)制
3.癥狀表現(xiàn)
4.臨床檢查
5.診斷方法
6.并發(fā)癥
7.治療方法
8.飲食保健
9.預(yù)防預(yù)后
【發(fā)病原因】
引起皮膚異物肉芽腫性反應(yīng)的物質(zhì)種類甚多。廣義異物包括金屬碎片,非金屬礦石、玻璃、植物性淀粉、化纖、棉絲物質(zhì),寄生性幼蟲、真菌、物理性爆炸粉塵,難吸收的藥物性油質(zhì)或刺激性強(qiáng)烈的化學(xué)藥劑或內(nèi)源性角蛋白物,囊腫或畸胎瘤破裂后內(nèi)容物、組織壞死鈣化沉積物等,均可引起炎癥肉芽腫反應(yīng)。
【發(fā)病機(jī)制】
由非機(jī)體組織的各種物質(zhì)進(jìn)入人體皮膚組織引起機(jī)體的組織反應(yīng)(皮膚異物反應(yīng)),其結(jié)構(gòu)為肉芽腫性炎癥反應(yīng)。
【癥狀表現(xiàn)】
異物肉芽腫為異物引起的一種過敏反應(yīng),多發(fā)生于有異物過敏素質(zhì)者,通常異物進(jìn)入機(jī)體到皮疹出現(xiàn)的時間較長,可由數(shù)月到數(shù)年不等如硅化物(水泥砂石、玻璃等)可于10年左右方可出現(xiàn)皮疹反應(yīng)。
異物肉芽腫病理切片圖
皮損表現(xiàn)因異物的種類性質(zhì)及侵入方式不同而異。常見有丘疹、結(jié)節(jié)斑塊、色素沉著、炎癥反應(yīng)及炎癥細(xì)胞浸潤等,局部皮膚顏色可呈紅色或紫紅亦可為正常膚色。
皮損堅硬,不可能自消,少數(shù)因炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈或組織壞死,可自行破潰排出異物或壞死物。有時可因皮下植入物(如注射油劑物)形成硬性腫塊或結(jié)節(jié)多年不消失或致局部萎縮。
【臨床檢查】
組織病理檢查如下:
1.典型異物反應(yīng)
為巨噬細(xì)胞及異物巨細(xì)胞包圍異物,四周有淋巴樣細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,尚可見異物。如縫線、液狀石蠟油、硅鹽、毛發(fā)等均可引起異物反應(yīng)。
異物肉芽腫病理切片圖
2.異物過敏反應(yīng)
可出現(xiàn)上皮樣細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)核樣結(jié)節(jié),巨細(xì)胞及干酪樣壞死可有可無,但缺乏或少有吞噬異物現(xiàn)象,鈷鈹或紋身顏料可引起異物過敏反應(yīng)。
3.特異性異物肉芽腫
如紋身肉芽腫可見顏料顆粒,硅肉芽腫為非結(jié)核性肉芽腫,為多數(shù)巨噬細(xì)胞和多核細(xì)胞的炎癥浸潤,可見折光性強(qiáng)的針狀硅結(jié)晶。
【診斷方法】
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點,組織病理特征性即可診斷。
【并發(fā)癥】
有結(jié)節(jié)、斑塊、色素沉著。
異物肉芽腫病理切片圖
【治療方法】
較大損害可外科切除,亦可試用液氮冷凍治療,如損害小而無自覺癥狀又不影響功能者可不予處理。
【飲食保健】
1、多以清淡食物為主,注意飲食規(guī)律。
2、根據(jù)醫(yī)生的建議合理飲食。
3、該疾病對飲食并沒有太大的禁忌,合理飲食即可。
【預(yù)防預(yù)后】
有時可因皮下植入物(如注射油劑物)形成硬性腫塊或結(jié)節(jié),多年不消失或致局部萎縮。
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