失眠怎么治？治療失眠常用的方劑有哪些？

　　失眠是很多人都可能遇到的問題，失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態,導致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS),為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質量差等,是一種常見病。

　　簡單來說，失眠就是睡不著，只要生活在這個社會上的人，基本上都遭遇過失眠，比如小孩子，會在開學之前的一個晚上失眠，少年少女，會因為戀愛的事情失眠，而大人們，則會因為家庭問題，工作壓力而失眠，原因因人而異。因此，失眠是很正常的事情，首先心里不要給自己壓力。接下來就跟中醫中藥網小編說說失眠最好的治療方法。

　　治療失眠常用的中藥

　　（1）酸棗仁：

　　【種屬】鼠李科落葉灌木或喬木酸棗的成熟種子。

　　【性味歸經】味甘、酸，性平，歸肝、膽、心經。

　　【功效】養心益肝，安神，斂汗。

　　【適應證】心肝血虛、心失所養所致的虛煩不眠、多夢易醒、心悸怔忡，以及體虛多汗、津少口渴等。

　　【用法】水煎服，10耀20克；研末吞服，每次1.5耀3克。

　　（2）遠志：
 

 

　　【種屬】遠志科多年生草本植物遠志或卵葉遠志的根。

　　【性味歸經】味苦、辛，性微溫，歸心、腎、肺經。

　　【功效】寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。

　　【適應證】心腎不交之心神不寧、驚悸怔忡、失眠健忘，痰阻心竅之癲癇發狂，以及咳嗽痰多、癰疽瘡毒、乳房腫痛等。

　　【用法】水煎服，5耀10克。有胃炎及胃潰瘍者慎用。

　　（3）夜交藤：

　　【種屬】蓼科多年生蔓生草本植物何首烏的藤莖或帶葉藤莖。

　　【性味歸經】味甘，性平，歸心、肝經。

　　【功效】養心安神，祛風通絡。

　　【適應證】虛煩不眠、多夢，以及血虛身痛、風濕痹痛等。

　　【用法】水煎服，15耀30克。

　　（4）柏子仁：
 

 

　　【種屬】柏科常綠植物側柏的成熟種仁。

　　【性味歸經】味甘，性平，歸心、腎、大腸經。

　　【功效】養心安神，潤腸通便。

　　【適應證】心悸失眠、驚悸健忘、陰虛盜汗、腸燥便秘等。

　　【用法】水煎服，10耀20克。便溏及多痰者慎用。

　　（5）合歡皮：
 

 

　　【種屬】豆科落葉喬木植物合歡的樹皮。

　　【性味歸經】味甘，性平，歸心、肝經。

　　【功效】安神解郁，活血消腫。

　　【適應證】忿怒憂郁、煩躁失眠以及跌打損傷、血瘀腫痛、癰腫瘡毒等。

　　【用法】水煎服，10耀30克。

　　（6）珍珠母：
 

 

　　【種屬】蚌科動物三角帆蚌和褶紋冠蚌的蚌殼或珍珠貝科動物珍珠貝、馬氏珍珠貝等貝類動物貝殼的珍珠層。

　　【性味歸經】味咸，性寒，歸心、肝經。

　　【功效】平肝潛陽，清肝明目，鎮心安神。

　　【適應證】肝陽上亢之頭暈目眩、頭痛耳鳴、煩躁易怒、目赤腫痛、驚悸失眠、心神不寧等。

　　【用法】水煎服，15耀30克，宜打碎先煎。

　　（7）百合：
 

 

　　【種屬】百合科多年生草本植物百合或細葉百合的肉質鱗葉。

　　【性味歸經】味甘，性寒，歸肺、心經。

　　【功效】養陰潤肺止咳，清心安神。

　　【適應證】肺陰虧虛所致的燥熱咳嗽、久咳不止、痰中帶血，以及虛火內擾所致的虛煩驚悸、失眠多夢、精神不安等。

　　【用法】水煎服，10耀30克。清心宜生用，潤肺蜜炙用。

　　（8）枸杞子：

　　【種屬】茄科落葉灌木植物寧夏枸杞的成熟果實。

　　【性味歸經】味甘，性平，歸肝、腎經。

　　【功效】滋陰補腎，養血補肝，益精明目。

　　【適應證】肝腎虛損、精血不足所致的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、心悸失眠、遺精健忘，以及視力減退、內障目昏、消渴等。

　　【用法】水煎服，10耀15克。

　　（9）靈芝：
 

 

　　【種屬】多孔菌科靈芝的子實體（包括菌蓋與菌柄）。

　　【性味歸經】味甘，性平，歸心、肝經。

　　【功效】益氣養血，養心安神，健脾益胃，滋補強壯。

　　【適應證】虛勞、咳嗽、氣喘、消化不良、心煩失眠、心悸健忘等。

　　【用法】水煎服，1.5耀6克。

　　（10）丹參：
 

 

　　【種屬】唇形科多年生草本植物丹參的根。

　　【性味歸經】味苦，性微寒，歸心、肝經。

　　【功效】活血祛瘀，養血安神，調經止痛，涼血消癰。

　　【適應證】月經不調、痛經、產后瘀滯腹痛，血瘀之心痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚、風濕痹痛，心血不足之心煩失眠，以及肝郁脅痛、惡瘡腫毒等。

　　【用法】水煎服，5耀15克。注意其反藜蘆。

　　（11）五味子：
 

 

　　【種屬】木蘭科多年生落葉木質藤本植物五味子或華中五味子的成熟果實。

　　【性味歸經】味酸、甘，性溫，歸肺、心、腎經。

　　【功效】斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神。

　　【適應證】久咳虛喘、津傷口渴、消渴、久瀉不止、自汗盜汗、遺精滑精，以及心悸失眠、多夢等。

　　【用法】水煎服，3耀6克；研末服，每次1.5耀3克。凡表邪未解，內有實熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。

　　（12）紫石英：
 

 

　　【種屬】鹵化物類礦物螢石的礦石，揀選紫色者入藥。

　　【性味歸經】味甘，性溫，歸心、肝經。

　　【功效】鎮心定驚，溫肺下氣，益血暖宮。

　　【適應證】心悸、心煩、失眠、驚癇抽搐、肺寒咳喘，以及婦女子宮虛冷之不孕等。

　　【用法】水煎服，10耀15克，宜打碎先煎。陰虛火旺者不宜服。

　　（13）茯苓：
 

　　【種屬】多孔菌科真菌茯苓的菌核，多寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上。

　　【性味歸經】味甘、淡，性平，歸心、脾、腎經。

　　【功效】利水滲濕，健脾安神。

　　【適應證】各種水腫，脾虛所致的食少納呆、腹脹乏力、脾虛濕瀉，以及心悸、失眠等。

　　【用法】水煎服，10耀15克。

　　（14）麥冬：
 

 

　　【種屬】百合科多年生草本植物麥冬的塊根。

　　【性味歸經】味甘、微苦，性微寒，歸心、肺、胃經。

　　【功效】養陰潤肺，益胃生津，清心除煩。

　　【適應證】肺陰不足而有燥熱的干咳痰黏、勞熱咳嗽，胃陰虛或熱傷胃陰的口渴咽干、大便秘結，心陰虛或火熱擾心的心煩失眠、心悸健忘，以及血熱吐衄、消渴等。

　　【用法】水煎服，10耀15克。

　　（15）磁石：
 

 

　　【種屬】等軸晶系氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦的礦石，主要成分為四氧化三鐵。

　　【性味歸經】味咸，性寒，歸心、肝、腎經。

　　【功效】鎮驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣定喘。

　　【適應證】腎虛肝旺、驚恐氣亂之心神不寧、驚悸失眠，癲癇，肝陽上亢之眩暈耳鳴，肝腎虧虛之耳聾、視物昏花，以及腎虛喘促等。

　　【用法】水煎服，15耀30克，宜打碎先煎。入丸散，每次1耀3克。

　　（16）朱砂：
 

 

　　【種屬】三方晶系硫化物類礦物辰砂族辰砂，主要成分為硫化汞。

　　【性味歸經】味甘，性寒，有毒，歸心經。

　　【功效】鎮心安神，清熱解毒。

　　【適應證】心火亢盛之心神不寧、心悸失眠、驚風癲癇，以及瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡等。

　　【用法】入丸散或研末沖服，每次0.3耀1克。本品有毒，內服不可過量或持續服用，以防汞中毒；忌火煅，火煅則析出水銀（汞），有劇毒。

　　（17）琥珀：
 

 

　　【種屬】古代松科植物如楓樹、松樹的樹脂埋藏地下經年久轉化而成的化石樣物質。

　　【性味歸經】味甘，性平，歸心、肝、膀胱經。

　　【功效】鎮驚安神，活血散瘀，利尿通淋。

　　【適應證】心神所傷、神不寧舍之心神不寧、驚悸失眠、健忘多夢，高熱神昏、抽搐、癲癇發作，血瘀所致的經閉痛經、心腹刺痛、癥瘕積聚、血瘀腫痛，以及淋證、癃閉等。

　　【用法】研末沖服，每次1.5耀3克。不入煎劑。

　　（18）龍骨：
 

 

　　【種屬】古代多種大型哺乳動物，如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的骨骼化石或象類門齒的化石。

　　【性味歸經】味甘、澀，性平，歸心、肝、腎經。

　　【功效】鎮驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。

　　【適應證】心神不寧，心悸失眠，健忘多夢，驚癇抽搐，癲狂發作，遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩漏、自汗盜汗等多種正虛滑脫之證，以及肝陽上亢之眩暈頭痛等。

　　【用法】水煎服，15耀30克，宜打碎先煎。

　　（19）熟地：
 

 

　　【種屬】玄參科多年生草本植物地黃的根莖及根，經加黃酒拌蒸至內外色黑、油潤，或直接蒸至黑潤。

　　【性味歸經】味甘，性微溫，歸肝、腎經。

　　【功效】補血滋陰，益精填髓。

　　【適應證】血虛所致的面色萎黃、神疲乏力、眩暈失眠、心悸怔忡、月經不調、崩漏，腎陰不足之潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴，以及肝腎精血虧虛引起的腰膝酸軟、耳鳴、須發早白等。

　　【用法】水煎服，10耀30克。

　　（20）山藥：
 

 

　　【種屬】薯蕷科植物薯蕷的塊莖。

　　【性味歸經】味甘，性平，歸脾、肺、腎經。

　　【功效】益氣養陰，補脾肺腎，固精止帶。

　　【適應證】脾胃虛弱之食少便溏、體倦乏力，肺腎虛損之咳喘，腎虛不固之遺精、尿頻，婦女帶下量多，陰虛內熱之口渴多飲、消渴，以及失眠健忘、心悸怔忡等。

　　【用法】水煎服，10耀30克，大劑量可用至60耀250克；研末吞服，每次6耀10克。補陰生津宜生用；健脾止瀉宜炒用。

 

　　　治療失眠常用方劑

　　方劑是治法的具體體現，只有治法而無方藥，治法就不能體現出來，也不能完成辨證論治的全過程。下面依次從組成、用法、功效、主治、方解和按語幾方面介紹治療失眠常用的方劑，以供臨床參考。

　　（1）酸棗仁湯（《金匱要略》）：
 

　　【組成】酸棗仁18克，茯苓、知母各10克，川芎5克，甘草3克。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】養血安神，清熱除煩。

　　【主治】虛勞，虛煩不得眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽干口燥，脈弦細。

　　【方解】酸棗仁重用、先煎，養肝血，安心神，為主藥；佐以川芎調養肝血；茯苓寧心安神；知母補不足之陰，清內炎之火，具有滋清兼備之功；甘草清熱和藥。諸藥配伍，共收養血安神、清熱除煩之效。

　　【按語】本方以虛煩失眠、頭目眩暈、咽干口燥、脈弦細為辨證要點。現代常用于治療神經衰弱、圍絕經期綜合征、抑郁癥，以及高血壓、心臟病等引起的心悸失眠、頭暈盜汗等。藥理研究證實，本方對大腦有催眠和鎮靜作用，能抑制其過度亢進和興奮的神經細胞，使其有充分休息和調節的機會，促進興奮和抑制恢復平衡。

　　（2）安神補心湯（《古今醫鑒》）：
 

 

　　【組成】當歸、生地、茯神、黃芩各3.5克，川芎2.1克，白芍、白術各3克，酸棗仁、遠志各2.4克，麥冬6克，玄參1.5克，甘草0.9克。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】滋陰清熱，養心安神。

　　【主治】驚悸怔忡，失眠。

　　【方解】生地、當歸、白芍、川芎、麥冬、玄參滋陰養血；酸棗仁、遠志養心安神；黃芩與生地、玄參相配，涼血清熱；白術、甘草補氣；甘草兼能調和諸藥。上藥合用，共奏補心養血、滋陰清熱、寧心安神之功。

　　【按語】本方以心煩失眠、驚悸怔忡、舌紅少苔、脈細數為辨證要點。現代常用于治療神經衰弱、心律失常、圍絕經期綜合征等。脾胃虛寒、胃納欠佳、濕痰留滯者，不宜用。

　　（3）朱砂安神丸（《醫學發明》）：
 

　　【組成】朱砂15克，黃連18克，炙甘草16克，生地、當歸各8克。

　　【用法】上藥制為丸，每次6耀9克，臨睡前用溫開水送服。

　　【功效】鎮心安神，清熱養陰。

　　【主治】心火偏亢，陰血不足，心神煩亂，怔忡驚悸，失眠多夢，胸中煩熱，舌質紅，脈細數。

　　【方解】朱砂質重性寒，專入心經，重可鎮怯以安心神，寒能清熱，以制浮游之火；黃連苦寒，清心火而除煩熱。兩藥相伍，一鎮一清，共具清熱除煩、重鎮安神之功，用為主藥。當歸、生地養血滋陰，補其耗傷之陰血，為輔藥。甘草調和諸藥，并制朱砂、黃連之寒涼太過，以免損傷脾胃。上藥合用，一則瀉亢盛之火，一則補不足之陰血，達到心火下降、陰血上承之效，并用重鎮安神、寒以勝熱之品，成為標本兼顧之方，于是心煩、失眠諸癥狀自除。

　　【按語】本方以失眠多夢、驚悸怔忡、舌質紅、脈細數為辨證要點。現代常用于治療神經衰弱、失眠、抑郁癥等。需要說明的是本方含有朱砂，不宜過服、久服，以防汞中毒。

　　（4）天王補心丹（《攝生秘剖》）：
 

 

　　【組成】生地120克，五味子、人參、玄參、丹參、白茯苓、遠志、桔梗、朱砂各15克，當歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁各60克。

　　【用法】上藥研為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，朱砂為衣，每次9克，空腹溫開水或桂圓肉煎湯送服。

　　【功效】滋陰養血，補心安神。

　　【主治】陰虛血少，心煩失眠，心悸神疲，健忘夢遺，口舌生瘡，大便干燥，舌紅少苔，脈細而數。

　　【方解】方中重用生地，一滋腎水以補陰，水盛則能制火，一入血分以養血，血不燥則津自潤，是為主藥；玄參、天冬、麥冬甘寒滋潤以清虛火，丹參、當歸有補養血之功，以上皆為滋陰養血而設；人參、茯苓益氣寧心，柏子仁、酸棗仁、遠志、朱砂為補益心脾、安神益志之專藥，五味子斂氣生津以防心氣耗散，以上皆為補心氣、寧心神而設，更用桔梗取其載藥上行之意。諸藥配合，一補陰血不足之本，一治虛煩少寐之標，標本并圖，共成滋陰養血、補心安神之劑。

　　【按語】本方以心煩失眠、舌紅少苔、脈細數為辨證要點。現代常用于治療神經衰弱、心臟病、圍絕經期綜合征等。本品多滋膩，脾胃虛寒、胃納欠佳、濕痰留滯者，均不宜服用。需要說明的是本方含有朱砂，不宜過服、久服，以防汞中毒。

　　（5）柏子養心丸（《體仁匯編》）：

　　【組成】柏子仁120克，枸杞子90克，麥冬、當歸、石菖蒲、茯神各30克，玄參、熟地各60克，甘草15克。

　　【用法】上藥研為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每次9克，溫開水送服。亦可作為湯劑水煎服，用量按原方比例酌減。

　　【功效】養心安神，補腎滋陰。

　　【主治】營血不足，心腎失調所致的精神恍惚，怔忡驚悸，夜寐多夢，健忘，盜汗。

　　【方解】柏子仁養心安神，為主藥；枸杞子、當歸、熟地補血，玄參、麥冬養陰，石菖蒲、茯神安神寧志，共為輔佐藥；甘草調和諸藥為使藥。上藥合用，共奏滋陰補血、養心安神之功效。

　　【按語】本方以精神恍惚、驚悸怔忡、失眠多夢、健忘盜汗、舌質淡、脈虛數為辨證要點。現代常用于治療神經衰弱、圍絕經期綜合征、貧血、腎虛遺精、血虛腸燥便秘等。需要說明的是，脾胃濕滯、腸滑便溏者忌用。

　　（6）黃連阿膠湯（《傷寒論》）：
 

 

　　【組成】黃連12克，黃芩、白芍各6克，阿膠9克，雞子黃2枚。

　　【用法】先煎前三藥，取汁，阿膠烊化入內，待稍冷，再入雞子黃攪勻，分2次溫服。

　　【功效】養陰清熱，除煩安神。

　　【主治】陰虛火旺，心煩失眠，舌質紅、苔黃燥，脈細數。

　　【方解】黃連、黃芩瀉心火之有余；白芍、阿膠補陰血之不足；雞子黃滋腎陰、養心血而安神。諸藥合用，使水不虧火不熾，則心煩失眠諸癥狀自除。

　　【按語】本方以心煩失眠、口燥咽干、舌紅苔燥、脈細數為辨證要點。現代常用于治療神經官能癥、圍絕經期綜合征等出現失眠、焦慮、抑郁等癥狀者。

　　（7）甘麥大棗湯（《金匱要略》）：
 

　　【組成】甘草9克，小麥15克，大棗10枚。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】養心安神，和中緩急。

　　【主治】臟躁。精神恍惚，時時悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠欠佳，甚至言行失常，喜怒不節，呵欠頻作，舌紅少苔，脈細而數。

　　【方解】甘草緩急和中，養心以緩急迫為主；輔以小麥微寒以養心寧神；大棗補益脾氣，緩肝急并治心虛。三味甘藥配伍，具有甘緩滋補、柔肝緩急、寧心安神之功效。

　　【按語】本方以精神恍惚、悲傷欲哭、心煩失眠、坐臥不安、舌紅少苔、脈細數為辨證要點。現代常用于治療圍絕經期綜合征、神經官能癥、神經衰弱等。

　　（8）安神鎮驚丸（《萬病回春》）：
 

 

　　【組成】當歸、白芍、陳皮、朱砂各30克，貝母、麥冬各60克，川芎、茯苓、遠志各21克，生地45克，炒酸棗仁、黃連各15克，甘草6克。

　　【用法】上藥研為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每次9克，空腹時棗湯送服。

　　【功效】滋陰養血，清熱安神。

　　【主治】血虛，心神不安，驚悸怔忡，失眠。

　　【方解】當歸、白芍、川芎、生地、麥冬滋陰養血；黃連清熱除煩；茯苓、遠志、酸棗仁養心安神；朱砂重鎮安神；陳皮理氣和胃；貝母清熱化痰；甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏滋陰養血、清熱安神之功。

　　【按語】本方以驚悸怔忡、失眠多夢、心煩口干、舌紅少苔、脈細數為辨證要點。現代常用于治療心律失常、神經衰弱、失眠、抑郁癥等。需要說明的是本方含有朱砂，不宜過服、久服，以防汞中毒。

　　（9）丹梔逍遙散（《內科摘要》）：
 

　　【組成】當歸、白芍、茯苓、白術、柴胡、丹皮、梔子各9克，炙甘草6克。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】疏肝健脾，養血清熱。

　　【主治】肝脾血虛，化火生熱，或煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口干，或心煩失眠，或月經不調，舌紅、苔薄黃，脈弦數。

　　【方解】當歸、白芍、柴胡、茯苓、白術、炙甘草取逍遙散之意，疏肝解郁，健脾養血；丹皮瀉血中伏火，梔子瀉三焦郁火，導熱下行，兼利水道，二藥皆入營血。諸藥合用，共奏疏肝健脾、養血清熱之功效。

　　【按語】本方以脅腹脹痛、煩躁易怒、月經不調、心煩失眠、舌紅苔黃、脈弦數為辨證要點。現代常用于治療慢性肝炎、胃炎、消化性潰瘍、功能性低熱、月經不調、失眠、眩暈等。

　　（10）歸脾湯（《濟生方》）：

 

　　【組成】白術、茯苓、黃芪、桂圓肉、酸棗仁各30克，人參、木香各15克，炙甘草8克，當歸、遠志各3克。

　　【用法】加生姜6克，大棗3耀5枚，水煎服。亦可制為蜜丸，每丸約重15克，每次1丸，每日3次，空腹時溫開水送服。

　　【功效】益氣補血，健脾養心。

　　【主治】心脾兩虛，思慮過度，勞傷心脾，氣血不足，心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，食少體倦，面色萎黃，舌質淡、苔薄白，脈細緩。也用于脾不留血之便血，婦女崩漏，月經超前，量多色淡，或淋漓不止等。

　　【方解】人參、黃芪、白術、炙甘草、生姜、大棗補脾益氣；當歸養肝血而生心血；茯苓、酸棗仁、桂圓肉養心安神，遠志交通心腎而定志寧心；木香理氣醒脾，以防益氣補血藥滋膩滯氣，有礙脾胃運化功能。全方養心與益脾并進，益氣與養血相融，能益脾氣，扶脾陽，養肝血，故便血、崩漏、失眠、心悸諸癥狀可愈。

　　【按語】本方以心悸怔忡、健忘失眠、面色萎黃、舌質淡、舌苔薄白、脈細弱為辨證要點。現代常用于治療神經衰弱、失眠、眩暈、功能性子宮出血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

　　（11）交泰丸（《韓氏醫通》）：
 

 

　　【組成】黃連30克，肉桂5克。

　　【用法】上藥研為細末，煉蜜為丸，每次2克，下午、晚上各服1次，或臨睡前1小時服。

　　【功效】交通心腎，安神。

　　【主治】心火旺盛，心腎不交，心煩不安，下肢不溫，不能入睡，舌紅無苔，脈虛數。

　　【方解】黃連清瀉心火以制偏亢之心陽；肉桂溫補下元以扶不足之腎陽。藥雖二味，相反相成，能引火歸元，交通心腎。

　　【按語】本方以心煩不安、下肢不溫、失眠、舌紅無苔、脈虛數為辨證要點。現代常用于治療神經衰弱以及心悸、失眠、虛勞、遺精、遺尿、抑郁癥等。需要說明的是，陰虛不寐者忌用。

　　（12）滋水清肝飲（《醫宗己任篇》）：
 

 

　　【組成】熟地、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、白芍、梔子、酸棗仁、當歸各10克，柴胡6克。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】滋腎養陰，清肝泄熱。

　　【主治】耳聾耳鳴，腰膝酸軟，口干口苦，大便干結，頭目眩暈，骨蒸盜汗，視物模糊，遺精夢泄，失眠健忘，舌紅少苔，脈弦細無力或弦細而數。

　　【方解】熟地、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、山茱萸取六味地黃湯之意以滋補肝腎；柴胡、當歸、白芍補肝血，舒肝氣；梔子配丹皮清肝泄熱；酸棗仁養心陰、益肝血而寧心安神。諸藥配合，共成滋腎養血、清肝泄熱之劑。

　　【按語】本方以腎虛耳鳴、聽力減退、腰膝酸軟、咽痛口干、口苦脅痛、大便干結、失眠健忘、舌紅少苔、脈弦細無力或弦細而數為辨證要點。現代常用于治療慢性腎炎、神經衰弱、原發性高血壓、圍絕經期綜合征等。

　　（13）安神定志丸（《醫學心悟》）：
 

 

　　【組成】人參、茯苓、茯神、遠志各30克，石菖蒲、龍齒各15克。

　　【用法】上藥研為細末，煉蜜為丸，朱砂為衣，每次6克，每日2次，溫開水送服。

　　【功效】補心益志，鎮驚安神。

　　【主治】心膽氣虛，易驚，心悸失眠，多夢，舌質淡，脈細弱。

　　【方解】人參、茯苓、茯神補養心氣，龍齒、朱砂鎮心安神，遠志、石菖蒲開心氣，交心腎，養心安神。諸藥合用，是以治心為主，交通心腎為輔的配伍形式。

　　【按語】本方以心悸氣短、易驚多夢、失眠健忘、舌質淡、脈細弱為辨證要點。現代常用于治療神經衰弱、失眠、老年性癡呆等。需要說明的是本方含有朱砂，不宜過服、久服，以防汞中毒。

　　（14）養心湯（《丹溪心法》）：
 

 

　　【組成】黃芪、茯苓、茯神、當歸、川芎、半夏曲各15克，人參、柏子仁、遠志、肉桂、五味子各6克，酸棗仁9克，炙甘草12克，生姜3片，大棗1枚。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】補氣養心，寧心安神。

　　【主治】心虛血少，心失所養，心悸怔忡，失眠多夢，氣短自汗，精神倦怠，舌質淡，脈弱。

　　【方解】人參、黃芪、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、大棗益氣養血；五味子、酸棗仁、柏子仁、遠志、茯神滋養安神；肉桂溫通心陽，鼓舞氣血生長；半夏曲和胃消滯，以防諸藥之滯胃。上藥合而用之，共奏補氣養心、寧心安神之功。

　　【按語】本方以面色無華、氣短乏力、心悸不安、失眠多夢為辨證要點。現代常用于治療心律失常、失眠、神經衰弱等。需要說明的是，陰虛火旺，痰熱內擾者，非本方所宜。

　　（15）珍珠母丸（《普濟本事方》）：
 

 

　　【組成】珍珠母22.5克，當歸、熟地各45克，人參、酸棗仁、柏子仁各30克，犀角（已禁用，現多用水牛角代替）、茯神、沉香、龍齒各15克。

　　【用法】上藥研為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每次9克，每日2次，溫開水送服。

　　【功效】滋陰養血，鎮心安神。

　　【主治】陰血不足，肝陽偏亢，神志不寧，入夜少寐，時而驚悸，頭目眩暈，脈細弦。

　　【方解】人參、當歸、熟地養血滋陰，益氣生血，是治陰血不足之本；珍珠母、龍齒平肝潛陽，鎮心安神，以定驚悸，是平心肝陽亢之標；酸棗仁、柏子仁、茯神用其安神定志，以寧心入眠；犀角取其鎮驚之功，沉香用其攝納浮陽之效。上藥合用，共成標本兼顧之方，以使陰復陽潛，心肝承制，驚悸、失眠諸癥狀自可消除。

　　【按語】本方以驚悸、失眠、眩暈、舌質紅、脈弦細為辨證要點。現代常用于治療失眠、自主神經功能紊亂等。本方配伍是滋陰養血與平肝、寧心并用，對純屬痰熱、痰火為患的驚悸、少寐不宜用，以免誤補留邪。

　　中醫中藥網小編溫馨提示：

　　用藥如用兵，了解和掌握治療失眠常用的藥物和方劑，臨床中做到詳加辨證，謹慎立法，恰當選方用藥，才能取得好的臨床療效。

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