飲食防治高血壓的原則

　　飲食防治高血壓的原則 中醫說:“三分醫，七分養”。由于現代科學發展，對食物成分、性質、功能等有了進一步認識，對食物的調制有了更多的研究，因而依據病理診斷，運用食物成 分，通過適當烹調，配合醫療，除進行醫藥治療外，調節飲食也是重要的一環。高血壓病食療原則是:合理飲食，即低鈉、低脂肪、低膽固醇。
 

　　1.控制熱能和體重

　　肥胖是高血壓病的危險因素之一，而肥胖的主要原因是熱量攝入過多造成的。體內多余的熱量能轉化為脂肪貯存于皮下及身體各組織中，從而導致肥胖。因此，控制熱能攝入、保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。通常理想體重 (千克)=身高 (厘米)—105，超過理想體重10%為超重，超過20%為肥胖。也可用體重指數(BMI)計算，體重指數=體重 (千克)/身高

　　2.適量蛋白質蛋白質

　　代謝產生的有害物質，可引起血壓波動，應限制動物蛋白。調配飲食時應考慮蛋白質生理作用，選用生物價值高的優質蛋白，按每千克體重1克補給，其中植物蛋白質可占50%。最好用大豆蛋白，大豆蛋白雖無降壓作用，但能防止腦卒中的發生，這可能與大豆蛋白中氨基酸的組成有關。每周還應吃2～3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。牛奶為完全蛋白質，含人體所需的8種必需氨基酸，牛奶脂肪中膽固醇含量比肉、蛋類都低，且其所含的酪蛋白易于消化、吸收，含鈣量特別豐富，是老年患者的理想補品。雞蛋雖含優質蛋白質，但其蛋黃中膽固醇含量很高，對高血壓病患者來說，每周攝入3個全蛋即可。為此，高血壓病患者適當補充蛋白質，應以牛奶、魚類、禽類、瘦肉等為主。如果高血壓合并腎功能不全，則應限制蛋白質的攝入。
 

　　3.限制脂類

　　高血壓病患者應限制脂肪攝入，尤其是動物脂肪攝入量。因動物脂肪含飽和脂肪酸多，可升高血膽固醇，而植物脂肪多含不飽和脂肪酸，可降低血膽固醇。脂肪 供給量每天40～50克即可。除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油均含維生素E和較多的亞油酸，對預防血管破裂有一定作用。膽固醇攝入量每天應限制在 300毫克以內，忌食動物內臟、腦髓、肥肉、貝類、動物脂肪等。同時患高脂血癥及冠心病者，更應限制動物脂肪攝入。可多吃一些魚，特別是海魚中含有不飽和脂 肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚、抑制血栓形成、預防卒中 (中風);海魚中還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性、預防血管破裂、防止高血壓并發癥有一定作用。

　　4.進食多糖類碳水化合物

　　進食多糖類碳水化合物，含食物纖維高的食物，如淀粉、糙米、標準粉、玉米、小米等均可促進腸蠕動，加速膽固醇排出，對防治原發性高血壓有利。同時，膳 食纖維有通便之功能，對降低體重有一定幫助。葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之憂，故應少用。因此，應提倡高血壓病患者多吃粗糧、雜糧。

　　5.補充足夠的礦物質和微量元素

　　食鹽含大量鈉離子，吃鹽越多，原發性高血壓患病率越高。據研究報告，每日膳食鈣攝入800～1000毫克，可防止血壓升高。原發性高血壓病患者細胞內N亂十含量升高，K十含量降低。N亂十含量增加將導致體內N亂十潴留，循環血量增加，激活腎素 血管緊張素系統，血管緊張素增加，交感神經活性也增加，使小血管痙攣收縮，總外周阻力升高，從而使血壓升高。故低鹽飲食是高血壓病患者應遵循的膳食原則。每日食鹽攝入量應控制在3～5克。嚴重的高血壓病患者每日用食鹽1～2克，或折合醬油5～10毫升。我國居民食鹽攝入量普遍偏高，平均在8克左右，這與生活習慣及相關知識缺乏有關。盡管每天鈉鹽的生理需要量只有220毫克，但大多數人遠遠超過。除了烹調用鹽外，在各種食物中都含有鈉，奶制品中含量很高，面包、餅干嘗著不咸但含鈉量也較高，主要是因為蘇打粉和發酵粉中含鈉多。但是對大多數人來說，這些食物中的鈉鹽并不是罪魁禍首，大量的加工食品才是普遍的問題，罐頭裝蔬菜和湯、冷凍食品、腌熏制品及快餐食品 (如薯條、椒鹽餅干)的含鈉量都非常高，一根普通的臘腸含500毫克鈉，一個漢堡含1000毫克鈉。給高血壓病患者補充鉀鹽可使血壓下降，并能提高限鈉飲食療法的降壓效果。K十降低血壓的機制是影響交感神經活性，抵制腎小球近曲小管黏膜細胞對N亂十的重吸收，降低血容量，增加緩激肽活性，抑制腎素血管緊張素系統活性，拮抗血管緊張素，使小動脈平滑 肌松弛、舒張，總外周阻力降低，從而使血壓下降。因此，對于高血壓病患者來說，除了在醫生的指導下服用含鉀制劑外，飲食中攝入含鉀高的食物，不失為一種安 全、有效的補鉀途徑。番茄、菠菜、香蕉、橘子以及其他蔬菜和水果都含有較高的鉀元素，高血壓病患者應多食之。
 

　　鈣與許多疾病特別是中老年人常見的骨質疏松、高血壓的發生有密切關系。中老年人由于長期鈣質攝取不足，加上吸收和保留鈣的能力降低，骨骼脫鈣，引起骨質疏松。同時，鈣由骨骼進入血液中，并沉積于血管壁等軟組織，發生動脈硬化及高血壓的危險性增加。因此，高血壓病患者應每日攝入1000毫克的鈣，多食含 鈣豐富的食物，如牛奶、黃豆及其制品、魚類、蝦類、核桃、大棗 (紅棗)、木耳、紫菜等，以達到預防骨質疏松、降脂降壓的目的。

　　富含鎂且其他營養素較齊全的食物有:谷類有蕎麥、小米、玉米、高粱等;豆類有黃豆、黑豆、蠶豆、豌豆、豇豆、豆腐等;蔬菜及果類有雪里紅、冬菜、芥菜、莧菜、蘑菇、冬菇、紫菜、楊桃、桂圓、花生、核桃仁等，其中紫菜含鎂最高，每100克含460毫克。食物中動物性脂肪含量過高時，人體對鎂的吸收會受到一定影響，應盡量少吃高脂肪的食物，并少吃含鎂低的精制大米、面粉及白糖等。

　　6.攝取足量的維生素C

　　大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環。紅棗、番茄、芹菜、油菜、青筍葉等食物中，均含有豐富的維生素C。多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于原發性高血壓的防治。其他水溶性維生素，如維生素B等均應及時補充，以防止缺乏癥。

　　7.節制飲食

　　應做到定時定量進食，不過饑過飽，不暴飲暴食，食物種類齊全，營養素比例合理，不挑食不偏食。清淡飲食有利于原發性高血壓的防治，油膩食物過量，易導 致消化不良，且可發生猝死。8.戒煙、 忌酒， 適量喝茶卷煙中尼古丁刺激心臟，導致心跳加快、血管收縮、血壓升高，促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積， 加速動脈粥樣硬化的形成。傳統醫藥認為少量飲酒可擴張血管、活血通脈、助藥力、增食欲、消疲勞。長期飲酒危害大，可誘發酒精性肝硬化，并加速動脈硬化。茶 葉含有多種防治高血壓病的有效成分，以綠茶為最佳。

　　總之，應適量喝茶并戒煙，最好忌酒。下面，我們就根據高血壓的各個不同癥狀，詳細地談談其飲食防治。

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