單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的別名其癥狀表現有哪些？

　　單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥，又名呂弗琉綜合征，最常見的癥狀為咳嗽，少量黏痰或少量檸檬色痰，偶有痰血，痰中含嗜酸性粒細胞。病程呈自限性，常于3～4周內自行痊愈。

　　目錄

　　1.發病原因

　　2.發病機制

　　3.癥狀表現

　　4.臨床檢查

　　5.診斷方法

　　6.疾病鑒別

　　7.治療方法

　　8.預防預后

　　【發病原因】

　　單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的別名：單純型肺嗜酸粒細胞增多癥;單純性肺嗜酸細胞浸潤癥;急性肺嗜酸粒細胞增多癥;呂弗勒綜合征。

　　單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥很可能為肺泡的一過性變態反應，常見病因為寄生蟲感染和藥物反應。

　　約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區呈季節性流行，故推測環境抗原因素在某些地區亦為可能的病因。

　　蛔蟲感染是最常見的病因，蛔蟲體多種物質有很強的抗原性。實驗證明，進食蛔蟲卵后，幼蟲移行至肺可發生本癥。

　　典型的肺部表現與嗜酸粒細胞升高。引起本病的其他寄生蟲有鉤蟲、絲蟲、絳蟲、姜片蟲、旋毛蟲和阿米巴原蟲等。

　　藥物有對氨水楊酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯達嗪、美加明、磺胺藥和氨甲蝶呤等。

　　尚有吸入花粉、真菌孢子等產生單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的報道。

　　【發病機制】

　　主要為肺部暫時性過敏反應，肺泡內充滿滲出液、大量嗜酸性粒細胞和異物巨噬細胞，很少累及血管，在血管周圍有白細胞聚集。
 

　　【癥狀表現】

　　單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥可無癥狀，僅在X線檢查時偶被發現;

　　如有癥狀也很輕微，最常見的癥狀為咳嗽，少量黏痰或少量檸檬色痰，偶有痰血，痰中含嗜酸性粒細胞。

　　此外尚有頭痛、乏力、上呼吸道卡他癥狀、夜間盜汗、胸痛等，一般不發熱，如有則為低熱，偶有高熱和喘息，常在1～2天內恢復正常。

　　臨床體檢可無任何體征，極少聽到少量干濕啰音，偶可叩診濁音，癥狀和體征多在短期內消失，很少超過兩星期。

　　主要根據癥狀輕，X線胸片呈一過性游走性陰影，血中嗜酸性粒細胞升高，病程短能自愈等特點做出診斷。

　　蛔蟲感染引起者，癥狀出現后2～3個月時，從糞便中可查到蟲卵。

　　【臨床檢查】

　　X線表現常為密度較淡、邊界不清的片狀陰影，分布于單側或雙側肺部，呈短暫游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出現，時間多數不超過1個月。

　　周圍血白細胞可正常或稍增高，嗜酸粒細胞明顯增高。痰液中亦可見到較多嗜酸粒細胞。
 

　　【診斷方法】

　　診斷主要根據癥狀輕，X線胸片呈一過性游走性陰影，血中嗜酸性粒細胞升高，病程短能自愈等特點做出診斷。

　　蛔蟲感染引起者，癥狀出現后2～3個月時，從糞便中可查到蟲卵。

　　【疾病鑒別】

　　單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥應與病毒性肺炎、支原體肺炎、細菌性肺炎和肺梗死相鑒別，后者血嗜酸性粒細胞均不增高。若持續發熱，周身癥狀明顯，則應除外結締組織病。

　　【治療方法】

　　可不治自愈，有寄生蟲者應予驅蟲劑治療。癥狀顯著和反復發作者，可服用腎上腺皮質激素，待癥狀控制和肺部陰影消失即可逐漸停藥。并可給予止咳化痰治療。

　　【預防預后】

　　注意飲食衛生，防止感染蛔蟲、鉤蟲、絲蟲、絳蟲、姜片蟲、旋毛蟲和阿米巴原蟲等;

　　慎用對氨水楊酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯達嗪、美加明、磺胺藥和氨甲蝶呤等。

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