肺糞類圓線蟲病多長時間能治好？它的的癥狀表現及其治療方法有哪些？

　　肺糞類圓線蟲病，是由糞類圓線蟲的絲狀蚴侵入皮膚或黏膜后經淋巴管或靜脈系統、右心而至肺，經3～30天發育成童蟲少數童蟲在肺內或支氣管中發育成熟多數童蟲穿破肺毛細血管進入肺泡而引起的一系列呼吸道癥狀的疾病。

　　目錄

　　1.流行病學

　　2.發病原因

　　3.發病機制

　　4.癥狀表現

　　5.臨床檢查

　　6.診斷方法

　　7.疾病鑒別

　　8.并發癥

　　9.治療方法

　　10.預防預后

　　【流行病學】

　　肺糞類圓線蟲病全球均有分布，但以熱帶、亞熱帶及溫帶較多，Woodring等1994年報道美國東南部人群感染率超過6%，我國多數地區感染率在10%以下，我國廣西農民感染率為4.9%～8.6%。

　　【發病原因】

　　糞類圓線蟲一般寄生于人體小腸黏膜下層，在嚴重感染或免疫功能低下者亦可引起肺及其他內臟播散性損害。

　　【發病機制】

　　肺糞類圓線蟲病是由糞類圓線蟲的絲狀蚴侵入皮膚或黏膜后經淋巴管或靜脈系統，右心而至肺，經3～30天發育成童蟲。

　　少數童蟲在肺內或支氣管中發育成熟，多數童蟲穿破肺毛細血管進入肺泡而引起的一系列呼吸道癥狀的疾病。

　　【癥狀表現】

　　肺糞類圓線蟲病大部分臨床表現輕微，可表現為皮膚局部小出血點，丘疹，移行性線狀或帶狀蕁麻疹，亦可有過敏性支氣管炎，小葉性肺炎或哮喘。

　　如伴有嚴重疾病(如白血病)，營養不良 或免疫低下(如長期使用糖皮質激素)者，可出現重癥彌漫性感染及自身感染。
 

　　肺糞類圓線蟲病患者常有發熱，劇烈咳嗽，咳痰，咯血，氣急，呼吸困難，哮喘等癥狀，亦可伴有多個內臟器官受累及全身中毒等癥狀，甚至短時間內死亡。

　　【臨床檢查】

　　1.實驗室檢查

　　白細胞實驗室檢查外周血白細胞常增高可達20×109/L。嗜酸粒細胞一般在25%～30%，最高可達70%～80%血清總IgE水平50%增高。

　　針對絲狀蚴抗原的血清IgG和IgE90%患者陽性。痰液中查找寄生蟲和蟲卵如雌蟲在支氣管上皮寄生，則新鮮痰中可找到桿狀蚴、絲狀蚴、童蟲、成蟲及蟲卵可確診。

　　2.其他輔助檢查

　　X線胸片可有點狀、小片狀、索條狀局限性或彌漫性炎癥性陰影。

　　【診斷方法】

　　肺糞類圓線蟲病肺部損害診斷需根據流行病學、臨床表現和實驗室檢查綜合分析，但肺部糞類圓線蟲需新鮮痰液查找病原蟲即可診斷。

　　【疾病鑒別】

　　肺糞類圓線蟲病應注意與支氣管肺炎、支氣管哮喘、肺結核、風濕熱等鑒別。
 

　　【并發癥】

　　肺糞類圓線蟲病可并發重癥肺炎、腦膜炎、腦膿腫。

　　【治療方法】

　　1.阿苯達唑

　　阿苯達唑為治療肺糞類圓線蟲病的首選藥，每天400mg，頓服，連用3天， 2周后重復1個療程，必要時可重復3～5療程。

　　2.噻苯達唑

　　噻苯達唑治療肺糞類圓線蟲病療效良好，成人劑量每次25mg/kg，2次/d，3天為1個療程。但由于本藥不良反應多達5%～30%，故現已少用。

　　【預防預后】

　　1.肺糞類圓線蟲病的預防

　　重點加強衛生宣傳，推廣糞便無害化處理，改革施肥與耕作方法，在流行區定期進行普查普治。

　　2.預后

　　肺糞類圓線蟲病預后良好，但在免疫功能低下患者其預后較差。

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