肺泡-毛細(xì)血管阻滯綜合征的癥狀表現(xiàn)及其診斷檢查與治療方法有哪些？

　　肺泡-毛細(xì)血管阻滯綜合征(alveolar capillary block syndrome)，是構(gòu)成氣體擴散面的肺泡-毛細(xì)血管的間壁發(fā)生了病變，使氧彌散能力減低的一組病征。

　　目錄

　　1.發(fā)病原因

　　2.發(fā)病機制

　　3.癥狀表現(xiàn)

　　4.臨床檢查

　　5.診斷方法

　　6.疾病鑒別

　　7.并發(fā)癥

　　8.治療方法

　　9.預(yù)防預(yù)后

　　【發(fā)病原因】

　　能導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管氣體彌散障礙的原因很多，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等所致的肺間質(zhì)纖維化，硬皮病所致的肺損害，外源性肺泡炎，肺結(jié)節(jié)病，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，阻塞型細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎，各種形式的肺內(nèi)肉芽腫性疾病，肺泡細(xì)胞癌，多發(fā)性肺動脈微血栓，肺內(nèi)含鐵血黃素沉積癥，肺泡蛋白沉積癥，各種藥物引起的肺間質(zhì)纖維化等均屬于該綜合征的范圍。

　　【發(fā)病機制】

　　肺泡-毛細(xì)血管阻滯綜合征發(fā)病原因復(fù)雜，其發(fā)病機制還未完全闡述。

　　【癥狀表現(xiàn)】

　　除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外，發(fā)病較隱匿，進(jìn)展緩慢，進(jìn)行性呼吸困難，繼而出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺，呼吸淺而快。

　　久病后發(fā)生杵狀指(趾)，咳嗽，少量咳痰，可有發(fā)熱、體重減輕等，晚期可發(fā)生右心衰竭。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。

　　【臨床檢查】

　　以限制性通氣障礙為主，并彌散障礙。無明顯阻塞性通氣障礙和換氣血流不均勻現(xiàn)象。

　　胸部X線檢查 雙肺彌漫性斑點狀、網(wǎng)狀、毛玻璃樣或蜂窩狀陰影。
 

　　【診斷方法】

　　肺泡-毛細(xì)血管阻滯綜合征可根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和其他輔助檢查即可診斷。

　　【疾病鑒別】

　　肺泡-毛細(xì)血管阻滯綜合征臨床需與肺氣腫，心力衰竭相鑒別。

　　【并發(fā)癥】

　　肺泡-毛細(xì)血管阻滯綜合征晚期并發(fā)右心衰竭。

　　【治療方法】

　　1.一般處理

　　缺氧明顯時，可給予充分吸氧，也可給予高頻通氣給氧，但效果不大。

　　2.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　對特發(fā)性肺纖維化有一定療效。

　　3.并發(fā)癥治療

　　右心衰竭者按右心衰竭處理。

　　【預(yù)防預(yù)后】

　　肺泡-毛細(xì)血管阻滯綜合征的預(yù)后取決于原發(fā)病。

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