頭皮血腫需要休息多長時間恢復？頭皮血腫的護理方法

　　頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致，按血腫出現(xiàn)于頭皮內的具體層次可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。一般較小的頭皮血腫，無需特殊處理，經(jīng)過1～2周多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時局部壓迫包扎。穿刺治療無效，血腫不消或繼續(xù)增大時，可切開清除血腫并止血。對合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開引流。

　　目錄

　　1.發(fā)病原因

　　2.癥狀表現(xiàn)

　　3.臨床檢查

　　4.診斷方法

　　5.并發(fā)癥

　　6.治療方法

　　7.需要休息多長時間?

　　8.護理方法

　　9.注意事項

　　【發(fā)病原因】

　　頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。

　　【癥狀表現(xiàn)】

　　1.皮下血腫

　　因皮下組織層與皮膚層和帽狀腱膜層之間連接緊密，故在此層內的血腫不易擴散。血腫周圍的組織腫脹增厚，觸之有凹陷感，易誤診為凹陷性顱骨骨折，有時需要用顱X線攝片檢查才能排除骨折的可能。

　　2.帽狀腱膜下血腫

　　由小動脈或血管破裂所引起。因帽狀腱膜下層組織疏松，血液易向各方向擴展，血液可充滿整個帽狀腱膜下層，使頭頂顯著增大，其含血量可達數(shù)百毫升。

　　3.骨膜下血腫

　　多見于鈍性損傷時頭顱發(fā)生明顯變形之后，如新生嬰兒產(chǎn)傷、嬰幼兒乒乓球凹陷樣顱骨骨折，以及成人顱骨線形骨折后。因局部骨膜剝離而出血，由于骨膜在顱縫處附著牢固，故血腫范圍常不超過顱縫。在嬰兒，陳舊血腫的外圍和骨膜可增厚或骨化，形成含有陳血的骨性囊腫。

　　【臨床檢查】

　　1.物理檢查

　　可行常規(guī)物理檢查。
 

　　2.CT檢查

　　在頭部外傷時CT是最重要的影像學診斷方法，對新鮮出血敏感性高，并能顯示水腫及顱內壓增高繼發(fā)腦疝等重要病變。

　　【診斷方法】

　　根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)即可做出診斷。

　　【并發(fā)癥】

　　1.對合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內血腫的可能。

　　2.帽狀腱膜下血腫因該層組織疏松可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導致休克或貧血。

　　【治療方法】

　　較小的頭皮血腫在1～2周可自行吸收，巨大的血腫可能需4～6周才能吸收。頭皮血腫除非較大，一般皆可待其自行吸收。采用局部適當加壓包扎，有利于防止血腫的擴大。為避免感染，一般不采用穿刺抽吸。處理頭皮血腫時，要著重考慮顱骨損傷甚至腦損傷的可能。頭皮血腫的處理有以下幾點：

　　(1)發(fā)生頭皮血腫時，切忌用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿，這樣會使出血更厲害。可在局部用紗布繃帶加壓包扎或用冰塊、冰水、熱水袋裝上冷水外敷，以促使血管收縮，阻止繼續(xù)出血。
 

　　(2)24小時后可涂跌打藥酒、紅花油以及用熱敷促進血腫吸收。較小的血腫幾天后多能吸收而愈。

　　(3)較大的血腫不易吸收，可剃去頭發(fā)，局部消毒后用注射針反復穿刺抽出積血，但禁止自行用針隨便穿刺放血。

　　(4)巨大血腫，用上述方法治療無效時，應送醫(yī)院手術切開止血，如血腫感染化膿，應手術切開上藥治療。

　　(5)發(fā)生頭皮血腫，還應警惕有無顱內血腫、腦震蕩或腦挫傷。讓患者安靜休息，24小時內密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)有明顯的頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識，瞳孔不等大，耳、鼻出血等癥狀，應及時請醫(yī)生或送醫(yī)院進一步診治。

　　【需要休息多長時間】

　　一般來說頭皮血腫是從第六至八周開始消退，就是出現(xiàn)纖維化，然后逐漸鈣化并吸收，這段時間注意多休息不能來回經(jīng)常挪動頭部以免影響患處復原。
 

　　據(jù)經(jīng)驗及相關資料表明，一般頭皮血腫半年左右就會消失殆盡，就是不能完全吸收的有一點點，也會在更長的時間慢慢逐漸直至完全吸收，就像是大自然或者河流一樣，人本身就能自己修復很多被破壞掉的東西一樣，

　　【護理方法】

　　①減輕疼痛：早期冷數(shù)以減少出血和疼痛，24—48h后改用熱敷，以促進血腫吸收。

　　②預防并發(fā)癥：囑頭皮血腫病人勿用力揉搓、以免增加出血。注意觀察病人的體溫是否正常，意識狀況、生命體征和瞳孔淬侖無變化，警惕合并顱骨損傷及腦損傷的可能。

　　【注意事項】

　　1.發(fā)生頭皮血腫的當時，切忌用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿，這樣會使出血更厲害。可在局部用紗布繃帶加壓包扎或用冰塊、冰水、熱水袋裝上冷水外敷，以促使血管收縮，阻止繼續(xù)出血。
 

　　2.24 小時后可涂跌打藥酒、紅花油，以及用熱敷促進血腫吸收。較小的血腫幾天后多能吸收而愈。

　　3.大血腫不易吸收，可剃去頭發(fā)，局部消毒后用注射針反復穿刺抽出積血，但禁止自行用針隨便穿刺放血，應由醫(yī)生進行處理。

　　4.巨大血腫，用上述方法治療無效時，應送醫(yī)院手術切開止血，如血腫感染化膿，應手術切開上藥治療。

　　5.發(fā)生頭皮血腫，還應警惕有無顱內血腫、腦震蕩或腦挫傷。要讓傷員安靜休息，24小時內認真觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)有越來越明顯的頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識，瞳孔不等大，耳、鼻出血等癥狀出現(xiàn)，就不是簡單的頭皮血腫的問題了。

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