男性生殖器外傷的癥狀表現(xiàn)及其治療方法有哪些？

　　男性生殖器外傷是男性外生殖器暴露體外，在對抗性運動、戰(zhàn)爭、性交不當?shù)惹闆r下易受外傷。男性生殖器外傷主要發(fā)生在中青年，不僅影響患者的健康，很可能會影響到生殖功能

　　目錄

　　1.發(fā)病原因

　　2.癥狀表現(xiàn)

　　3.臨床檢查

　　4.診斷方法

　　5.并發(fā)癥

　　6.治療方法

　　7.預防預后

　　【發(fā)病原因】

　　男性外生殖器暴露于體外，受暴力打擊出現(xiàn)外傷的情況。如足球運動員被有力的足球擊中或被踢傷陰囊;從事某種體力勞動時用力不當，陰囊部被棍棒、石塊、器械等撞擊等等。 同時由于具有性行為的功能，男性生殖器的外傷還可以與性行為有關(guān)的外傷。

　　【癥狀表現(xiàn)】

　　1. 陰莖外傷的傷勢隨外力作用方向，作用力大小而有所不同，主要的共同癥狀包括疼痛、腫脹、尿血、排尿障礙等。

　　2. 陰囊受外傷后會出血腫大，陰囊 部的皮膚變得青紫或烏黑，疼痛劇烈。

　　3.睪丸外傷后出現(xiàn)劇裂疼痛，向下腹、腰艙甚至上腹部放射，嚴重者發(fā)生休克。陰囊內(nèi)發(fā)生大血腫，陰囊壁淤血青紫。

　　【臨床檢查】

　　1.陰莖損傷根據(jù)外傷史及局部表現(xiàn)常可作出正確診斷，通常無需特殊檢查。海綿體造影可體現(xiàn)海綿體損傷的部位及程度。 超聲像圖特點見陰莖各層組織厚度及連續(xù)性發(fā)生異常，局部可發(fā)現(xiàn)低回聲血腫。CDI觀察，可見異常血流信號分布。

　　2.陰囊在體表外，損傷的部位，程度容易診斷，超聲檢查有助于正確判斷陰囊血腫和確定睪丸是否損傷;有助于確定外科手術(shù)探查適應證，如睪丸破裂、異物存留。
 

　　3.通過病史、體檢，單純睪丸損傷診斷并不困難。但睪丸損傷常合并有陰囊血腫，陰囊損傷，，須借助輔助檢查如超聲甚至CT確診，但后者因?qū)俜派渚€檢查，可造成生精功能受損，應盡量避免使用。有時晚期(3個月后)睪丸血腫與睪丸腫瘤難以鑒別時，可行CT薄層掃描確診。

　　【診斷方法】

　　本病確診并不困難，陰囊外傷時需要通過輔助檢查判斷有沒有并發(fā)睪丸損傷，跟單純性陰囊外傷區(qū)別。

　　【并發(fā)癥】

　　1.陰莖外傷易并發(fā)血腫和異常勃起。

　　2.陰囊或睪丸外傷導致血管損傷，睪丸水腫，鞘膜血腫，吸收機化后可使睪丸變硬，萎縮，可能影響生育及性功能障礙。

　　【治療方法】

　　一陰莖外傷

　　1.陰莖挫傷：一般可自行愈合，若血腫明顯可抽吸或切開引流。

　　2.陰莖折斷：早期手術(shù)，清除血腫，縫合白膜。

　　3.陰莖絞窄：原則上退出(摘除)異物環(huán)又不發(fā)生附加損傷。

　　4.陰莖脫位：手術(shù)復位。

　　5.陰莖離斷：再植或再造，6.若有尿道損傷應行尿道修補，恥骨上膀胱造瘺。
 

　　二陰囊外傷

　　陰囊損傷后，應讓病人靜臥，用繃帶將阻囊托起，局部冷敷。2～3天以后改用熱敷，以促進血腫的吸收。血腫較大時，可用大黃粉或大七厘散，用醋調(diào)均外敷。內(nèi)服跌打丸，云南白藥。血腫較大、積液較多時，應當由醫(yī)生進行穿刺抽液，并注射透明質(zhì)征酶1500u，以加速血腫的吸收。

　　血腫激化出現(xiàn)硬塊時，可用中藥：成靈仙15g，紅花1gg，赤芍1Og，絡石藤1gg，甘草10g，蔥須10g，水煎加酒外洗，內(nèi)服大活絡丹，654—2片，或請中醫(yī)大夫開藥。出現(xiàn)感染癥狀，并有發(fā)熱時，應當使用抗生素。在損傷治療期間，禁房事，忌按摩、熱敷，更不可隨便用藥。如果有問題，應及時就醫(yī)。

　　三睪丸外傷

　　睪丸外傷治療的關(guān)鍵是早期手術(shù)探查，可明顯降低睪丸切除率。手術(shù)中查明損傷程度，盡量保留級丸，對睪丸切除或術(shù)后睪丸萎縮而繼發(fā)男性激素分泌不足者，應補充男性激素治療或施行睪丸移植術(shù)。

　　手術(shù)中徹底止血，嚴格無菌技術(shù)，術(shù)后適當應用抗生素，避免發(fā)生血腫及感染而進一步損傷睪丸。

　　【預防預后】

　　注意自身安全，防止運動。意外、交通。跌倒、刀傷等等，定期到醫(yī)院進行這方面的檢查，如有異常及時就醫(yī)，防止感染。

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