進補的方法是中醫治病的一個重要而有效的手段,但是在臨床上中醫還要分清補.溫補和峻補幾種不同的方法,適用于不用的虛證。
1.清補法
又稱清滋法,是補而兼清的一種治法,多適 用于外感溫熱病后,陰津耗損而邪熱又未凈的情況。常用藥物如生地、麥冬、天冬、沙參之類。
例如發高熱以后,發熱已退 或尚未退盡,出現口干咽操、不思飲食、舌質紅、大便干結等 癥,這便是中醫稱作肺胃津液耗損的現象,可用肺胃清補法。
方用麥門冬湯(麥門冬9克.太子參12克,制半夏6克,炙甘草 4.5克,粳米30克,大棗15克)或養胃湯(沙參10克,麥冬9 克,玉竹9克,花粉9克.桑葉9克,白芍9克.山藥9克,甘草 4 .5克)。同時清補要清而不涼。因為病后陽陰俱傷,涼了不合適。 還要注意做到滋而不膩,否則有礙于脾胃,也談不上吸收了。
2.溫補法
又稱補閉法,多適用于陽虛的病癥.常用藥 物如附子、肉桂、干姜等,陰虛的主要癥狀是面色蒼白,四肢 發冷,全身畏寒,雖然多穿衣也無用.但是在補陽時要注意分 清臟腑,辨明是那一臟陽虛,方可對癥下藥,藥到病除。
脾陽虛時主要癥狀是畏寒以外,常常伴有子宮脫垂.。胃下 垂、直腸脫垂、前列腺肥大等癥,可用補中益氣湯(黨參、黃 芪、當歸。白術、陳皮、升麻、柴胡、生姜、大棗)或補中益氣丸治 療。
胃陽虛主要癥狀是口淡,泛吐清水,畏寒,伴有泄瀉,十二 指腸潰瘍等癥,可用黃芪建中湯(灸黃芪、桂枝、炒白芍、炙甘 草、飴糖、生姜、大棗)或附子理中丸治療.
腎陽虛主要癥狀是畏寒肢冷、男子陽萎、婦人宮寒不孕、 腰膝酸軟,常伴有慢性腎炎、前列腺肥大、水腫等癥,可用濟生 腎氣湯(附子、肉桂、生熟地、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉.山藥, 車前子、牛膝)或右歸丸治療。
3.峻補法
又稱重補法,多適應于垂危極虛的病人,這 類病人往往是一般湯劑所未能挽回者。常用藥物如附子、野山 參、生曬參、紅參等。極虛證候常見于心力衰竭,產后大出 汗幾大出血等癥,治療上應注意不斷予以補養,以挽救生命。
極虛證亦有陰陽之分,大虛陽微或將脫的病人,可用參附湯 (人參、附子)煎好后緩緩灌服;陰將枯竭之癥,可用人參滋陰 膏(人參、麥冬,熟地.五味子),日服數兩,用溫開水沖服;垂危 大虛病人有時需加用動物藥,如阿膠.龜板膠,鹿角膠,豬、牛、 羊脊髓等。且對于老年人肝腎陰虛,精血不足所致的筋骨塞 軟、腿足痰弱無力、行步困堆、中風后遺癥也有效.
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