二氧化硫中毒怎么辦？其中毒的癥狀表現(xiàn)及治療措施有哪些？

　　二氧化硫中毒，主要是人體接觸二氧化硫(SO2)造成的，二氧化硫廣泛用于工業(yè)，是硫礦、造紙業(yè)、礦物燃燒的副產品，也是大氣的常見污染物。凡是接觸較高濃度的SO2均可致病，除直接刺激眼與上氣道外，在呼吸道與水接觸生成硫酸和亞硫酸引起黏膜損傷，進而導致一系列臨床癥狀。

　　目錄

　　1.流行病學

　　2.發(fā)病原因

　　3.發(fā)病機制

　　4.癥狀表現(xiàn)

　　5.臨床檢查

　　6.診斷方法

　　7.疾病鑒別

　　8.并發(fā)癥

　　9.治療方法

　　10.預防預后

　　【流行病學】

　　二氧化硫中毒是20世紀幾次環(huán)境災難事故中SO2是主要禍首之一。轟動世界的倫敦煙霧事件中由于嚴重的大氣污染，使大批人致病，甚至死亡。

　　近年我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)土法煉硫、磚瓦廠燃燒劣質煤也產生大量的SO2，造成環(huán)境污染。

　　【發(fā)病原因】

　　二氧化硫(SO2)是一種無色，高度水溶性，有辛辣氣味的刺激性氣體，比空氣重，廣泛用于工業(yè)，是硫礦，造紙業(yè)，礦物燃料燃燒的副產品;

　　也是大氣的常見污染物，凡是接觸較高濃度的二氧化硫均可致病。二氧化硫中毒多因違章操作或意外事故接觸二氧化硫發(fā)生中毒。

　　【發(fā)病機制】

　　二氧化硫是一種刺激性氣體，由于溶解性高在上呼吸道與水接觸生成硫酸和亞硫酸，引起黏膜損傷，造成臨床二氧化硫中毒的一系列癥狀。

　　【癥狀表現(xiàn)】

　　二氧化硫中毒后可表現(xiàn)為雙相反應：

　　即刻反應包括對眼、鼻、喉的刺激和灼傷，如結膜炎、角膜炎、咽炎，表現(xiàn)打噴嚏、流淚、視物模糊，并有胸部緊束感、呼吸困難和刺激性咳嗽，肺部可有啰音;

　　接觸高濃度的二氧化硫在數(shù)小時內可引起急性肺水腫和死亡。急性期存活的部分病人于中毒后2～3周可表現(xiàn)為彌漫性肺浸潤、或持續(xù)性氣道梗阻而發(fā)生的呼吸衰竭。
 

　　【臨床檢查】

　　1.血常規(guī)檢查

　　在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象等。二氧化硫中毒時，末梢血象顯示白細胞計數(shù)(WBC)增多。

　　2.尿常規(guī)檢查

　　在臨床上是不可忽視的一項初步檢查，不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

　　一旦發(fā)現(xiàn)尿異常，常是腎臟或尿路疾病的第一個指征，亦常是提供病理過程本質的重3要線索。

　　3.胸腔積液檢查

　　胸腔積液檢查適用于胸腔積液、積膿、積血有壓迫癥狀或中毒癥狀的患者。

　　4.其他輔助檢查

　　胸部透視、鉬靶X線檢查，病情輕時胸片可正常，亦可表現(xiàn)為肺間質改變和(或)肺實質改變。

　　【診斷方法】

　　1.二氧化硫中毒患者的病史有明顯的二氧化硫接觸史。

　　2.根據(jù)二氧化硫中毒的臨床表現(xiàn)，有打噴嚏 ，流淚 ，干咳，頭痛 ，胸悶 ，呼吸困難 等即可診斷。
 

　　【疾病鑒別】

　　二氧化硫中毒應與其他原因引起的急性喉炎、支氣管炎和支氣管肺炎相鑒別。

　　【并發(fā)癥】

　　二氧化硫中毒可并發(fā)支氣管肺炎、肺水腫、呼吸衰竭。

　　【治療方法】

　　1.脫離中毒現(xiàn)場，保持呼吸道通暢，吸氧，維持足夠的組織氧合，必要時輔以人工呼吸機治療。

　　2.支氣管擴張劑和腎上腺糖皮質激素對氣道梗阻的二氧化硫中毒病人有效。

　　3.其他對癥支持治療，主要目的是維持足夠的組織氧合，保證通氣功能和血流動力學穩(wěn)定，支氣管擴張劑和皮質激素對有氣流受阻的病人有效。

　　【預防預后】

　　(1)二氧化硫中毒的預防

　　1.加強安全教育，嚴格操作規(guī)程;定期檢查生產設備，防止跑、冒、滴漏，加強通風。

　　2.注意運輸過程中的安全和個人防護。

　　3.把好就業(yè)前體檢關，凡有氣管和心肺疾病不宜從事此類作業(yè)。

　　(2)預后

　　二氧化硫中毒后有二度和叁度灼傷者病死率為40%。

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