腎結石的分類

　　腎結石是指在腎小管或腎集合系統形成的結石，有些腎結石可以隨 尿液排人愉尿管或膀朧，表現為輸尿管結石或膀朧結石。腎結石臨床表 現個體差異大，輕者無癥狀，典型者表現為疼痛和血尿，有些可出現尿 路感染癥狀，嚴吸者可導致尿路梗阻和腎功能損傷。腎結石可分為含鈣 結石、感染性結石、尿酸結石和朧氨酸結石。
 

　　1.含鈣腎結石

　　許多生理或代謝性紊亂可導致含鈣腎結石形成。 這些紊亂可作為含鈣腎結石分類的基礎，包括高鈣尿、高尿酸尿、高草 酸尿、腎酸化功能缺陷和結石形成抑制物的腎排泄障礙。雖然每種紊亂 不是惟一的原因.然而能促使結石形成。

　　高鈣尿可能是含鈣腎結石患者中最常見的一種異常，它可能通過使 尿中鈣鹽過飽和導致結石形成。草酸鹽是腎結石第二位最常見的成分， 但大多數草酸鈣結石患者并無草酸鹽代謝異常。持續性的高草酸尿可見 于原發性高草酸尿、維生素B6缺乏、維生家C攝人過多、食物中草酸 鹽吸收增強等情況。

　　2.不含鈣腎結石

　　（1）尿酸結石

　　尿酸結石常在pH小于尿酸解離常數的尿中形成 ，尤其當尿酸絕對增加時.此時尿中游離尿酸的數量增加。 尿酸結石常見于原發性痛風，并可伴有低尿pH和高尿酸尿，也見于繼 發性嘌呤過多生成的各種情況。多數尿酸結石患者臨床上無痛風表現。

　　（2）胱氨酸結石

　　胱氨酸腎結石只見于遺傳性胱氨酸尿的患者.其 他類型的氨基酸尿時所排泄的胱氨酸數量不足以形成結石。胱氨酸尿的 產生是腎和腸道處理賴氨酸、精氨酸、鳥氨酸和胱氨酸紊亂所致。小部分胱氨酸尿患者發生結石是腎排泄胱氨酸過多及其溶解度低的結果。

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