炎炎夏日,寶寶容易腹瀉,這往往讓家長坐立不安,如何簡單快速的判斷寶寶是生理性腹瀉還是病理性腹瀉,寶寶的腹瀉又屬于哪種類型,是否嚴(yán)重,該采取何種措施解決呢?這些問題小編接下來一一解答。
1.按腹瀉輕重分類
①輕型腹瀉。主要表現(xiàn)是大便次數(shù)增多,每日數(shù)次至10余次。大便稀薄帶水,呈黃或黃綠色,混有小量豁液。每次量不多,有酸味,常見白色或淡黃色小塊,系 鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊,偶有嘔吐或溢乳,食欲減退,體溫正常或偶有低熱。面色可較平時略蒼白,精神尚好,無其他全身癥狀;體重不增或略下降。
詢樓病或營養(yǎng)不良小兒,腹瀉雖輕,但常呈遷延性經(jīng)過。患兒顯著無力、蒼白、食欲低下。大便每天3一7次,色黃,常有較多勃液,有惡臭。大便檢查可見少量白細(xì)胞。大便形狀和次數(shù)不穩(wěn)定。 遷延越久營養(yǎng)情況越惡化,常繼發(fā)泌尿道、中耳和其他部 位的感染。
②重型腹瀉。可由輕型加重發(fā)展而成,每天大便10數(shù)次至30~40次。開始轉(zhuǎn)成重型時,大便中水分增多,偶有赫液,呈黃色或黃綠色,有腥臭味,呈酸性反應(yīng)。便后如未及時更換尿布,使臀部皮膚浸漬,發(fā)生表皮剝脫。
隨著病情加重和攝人食物的減少,大便的臭味減輕,糞塊消失,呈水樣或蛋花湯樣,顏色變淺,主要成分是小量勃液和腸道分泌物,呈堿性反應(yīng)。此時大便量每次多少不定,一般在10~30毫升左右,可多達(dá)50毫升。
糞便檢查可見多數(shù)脂肪滴,游動的細(xì)菌、勃液,嚴(yán)重者偶見紅細(xì)胞,白細(xì)胞可達(dá)10個左右。患兒食欲低下,常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱,有時有高熱。體重很快下 降,明顯消瘦,如不及時治療,逐漸出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀。
重型也有急性發(fā)病的,起病即有高熱,體溫可達(dá)39~40℃,頻繁地嘔吐和瀉水樣便,迅速出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂的癥狀。
2.按不同病原分類
①致病性大腸桿菌腸炎。四季都可發(fā)病,但以5一8月份為多。多數(shù)起病較緩,開始輕,不發(fā)熱,很少吐。逐漸發(fā)展嚴(yán)重,嘔吐和低熱多與脫水癥狀同時出現(xiàn)。大便多 呈蛋花湯樣,色較黃,有較多的勃液,偶可見血絲,有腥臭味。腸炎的大便中,可見到白色膿液。多呈等滲性或低滲性脫水。
②秋季腹瀉。主要由于輪狀病毒感染,在北京多發(fā)生在8月中旬至12月中旬4個月。起病急,早期出現(xiàn)嘔吐,多合并上呼吸道感染癥狀,體溫在38~40℃。腹脹較明顯,起病1一2日內(nèi)即排出水樣便,大便稀薄、色淡,有時呈白色米湯樣或清水樣,豁液少,很少腥臭味,鏡檢膿細(xì)胞很少見。多有嚴(yán)重口渴及明顯的煩躁。脫水多數(shù)為輕度或中度等滲或高滲性。
③金黃色葡萄球菌腸炎。很少為原發(fā)性,多繼發(fā)于口服大量廣譜抗生素后,癥狀與病程常與菌群失調(diào)的程度有關(guān)系。有時可在慢性桿菌痢疾的基礎(chǔ)上繼發(fā)。主要表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。嘔吐常在發(fā)熱1一5日前出現(xiàn)。腹瀉初期大便呈黃綠色,3一4日后多轉(zhuǎn)變?yōu)橛行瘸粑兜陌稻G色水樣便,一般稱之為海水樣便,次數(shù)多,每日可達(dá) 10~20次或更多。體液丟失遠(yuǎn)較大腸桿菌腸炎多,故脫水和電解質(zhì)紊亂癥狀嚴(yán)重,甚至發(fā)生循環(huán)衰竭、休克。
④真菌性腸炎。多并發(fā)于其他感染,如致病性大腸桿菌腸炎久治不愈者。多數(shù)有長期應(yīng)用廣譜抗生素的歷史。大便每日3一4次或稍多,為黃色稀水狀,有時呈豆腐渣樣,有的發(fā)綠,泡沫較多,帶勃液。
寶寶抵抗力差,容易受到外界事物的傷害,而且夏季氣溫高,細(xì)菌病毒等微生物繁殖迅速,極易傷害寶寶的身體健康,所以寶爸寶媽們,在這個夏季要做好防護(hù)措施,保證寶寶免受上述癥狀的折磨!
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