中醫(yī)治療糖尿病,就降糖作用而言,中藥一般沒有 西藥快,但它注重整體調(diào)控,在改善癥狀方面則明顯優(yōu) 于西醫(yī),故中醫(yī)治療糖尿病尤其適合于非胰島素依賴型 患者((2型糖尿病);或伴有慢性血管神經(jīng)并發(fā)癥者。
但對胰島素依賴型患者((1型糖尿病)中藥降糖可能不適合,因為該類患者自身不能或只可產(chǎn)生少量胰島素, 需完全依賴外源的胰島素來維持正常的生理需要,一旦 中止胰島素治療則可能出現(xiàn)酮癥酸中毒而威脅生命。
中醫(yī)治療糖尿病的原則與西醫(yī)并不沖突,主要需注 意五個方面:
(1)控制飲食是基礎(chǔ)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載:“……食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)而為消渴。” 《景岳全書》說:“消渴病,富貴人病之而貧賤者少有。” 這說明中醫(yī)早已認(rèn)識到糖尿病是個富貴病,需要控制飲 食。2型糖尿病人,在認(rèn)真進行飲食管理與運動治療的 基礎(chǔ)上,無嚴(yán)重急、慢性病發(fā)癥的輕型糖尿病,尤其是 尚有一定的胰島素分泌功能者可單純適用中藥治療。
(2)運動首推太極拳
古人早就認(rèn)識到,適當(dāng)運動是防治糖尿病的有效措 施之一。糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行運動,“以不疲勞為度”,可根據(jù)病情選擇散步、健身操、太極拳、 游泳、交誼舞等。尤其是太極拳,具有輕松、自然、舒 展和柔和的特點,最適合糖尿病患者。
(3)調(diào)解情緒很重要
糖尿病的發(fā)生和發(fā)展與情緒有一定關(guān)系。糖尿病患 者要正確對待生活和疾病,“節(jié)喜怒”、“減思慮”。保持 情志調(diào)暢,氣血流通,有利病情的控制和康復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為,疾病既有生理病理的病,同時也有心理的問題,所以情緒的因素必須加以重視。
(4)養(yǎng)生講究順自然
中醫(yī)認(rèn)為,人察天地之氣而生,四季變化對人體的 生理和病理有著直接和間接的影響,強調(diào)順乎自然以養(yǎng)護正氣,主張春防風(fēng),夏防暑,秋防燥,冬防寒,以達(dá) 到“正氣存內(nèi),邪不可干”的目的。糖尿病是慢性疾 病,病人要學(xué)會自我調(diào)護。但自我調(diào)養(yǎng)絕不等于亂服或 長期服用滋補品,中醫(yī)講虛則補之,實則瀉之,若屬實 證,補藥有百害而無一利。
(5)用藥一定要對證
在臨床治療上,對初診患者首先會告知他們糖尿病 的自我保健方法,并要求他們飲食控制一至兩個月及配 合運動療法。若血糖下降明顯即可維持下去,如控制不 滿意則給予中藥治療。臨床一般將患者分為陰虛型、氣 陰兩虛型和陰陽兩虛型三型分型論治。
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