一般來說,青春期以后性激素分泌趨于穩定,約在25歲以 后不再發生痤瘡或原有的痤瘡會自愈。但近年來發現,青春期 的煩惱在25歲以上人群中仍在繼續,其中一些痊瘡患者從青春 期開始發病,一直持續到25歲以后,多年不愈;另外一些則是在 25歲以后才開始發病。調查發現,以下這 些可能是誘發或加重青春期后痊瘡的主要因素。
1.長期慢性精神緊張
緊張情緒屬于應激反應,它能夠激活下丘 腦-垂體一腎上腺皮質腺(HPA)軸,屬于生物的一種正常生理反應, 但是慢性應激可以產生很多病理效應。我們在臨床中發現,青春期 后痊瘡患者以職業女性居多,大部分自述工作或生活壓力大,長期 處于緊張焦慮狀態,或情緒不好,急躁易怒,愛發脾氣,或長期失眠, 而且許多患者青春期時并未發病。
研究表明長期慢性精神緊張可 刺激下丘腦一垂體一腎上腺軸,引起腎上腺源性雄性激素分泌過多, 從而導致痊瘡的發生。因此,提示保持良好的精神狀態,是防治青 春期后痊瘡的必要手段。
2.使用化妝品
有些患者在使用化妝品后加重,大部分為激素類 化妝品。這些化妝品能產生與痊瘡有關的毛囊性反應.緩慢加重已 有痊瘡并產生新的粉刺,另外,化妝品中的某些化合物可能造成輕 微的毛囊炎。
3.飲食習慣
許多調查研究認為,痊瘡的發生與喜食辛辣、甜 食有關。某些患者對辛辣、甜膩食物敏感,這部分患者患者常述 食辣后會加重痤瘡或使其復發。同時高糖、高脂食物導致的高 胰島素血癥也能引起一系列的內分泌變化,即提高雄激素的合 成,所以能引起高胰島素血癥的食物可以通過提高雄激素水平 和皮脂的分泌引發痤瘡。因此,注意合理飲食,可以防止和減輕 痤瘡的發生。
此外,月經及妊娠、長時間使用電腦、痤瘡家族史等均可以成為 青春期后痤瘡的誘發因素。總之,痤瘡的發病為綜合因素所致,其中長期慢性精神緊張是 最主要的因素。
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