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  寶寶臉上長紅斑是怎么回事?

  有的嬰兒出生時或出生后不久臉上長出紅痣或紅色斑 塊,這種紅斑常隨著年齡的增長而逐漸擴大,多高出皮膚表 面:醫學上把這種紅斑叫作血管瘤。

  血管瘤是先天性良性腫瘤或血管崎形,大多數發生于顏 面皮膚、皮下組織或口腔粘膜,這些部位的血管瘤約占全身血 管瘤的60%,也有的血管瘤侵犯肌肉和骨組織,如果發生于 骨髓腔中,稱為中心性血管瘤。
 

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  血管瘤一般分為三種:

  (一)毛細血管瘤是由擴張的毛細血管構成,多發 于顏面部皮膚,少數發生于口腔粘膜。此瘤呈鮮紅色或紫紅 色,高出皮膚,與正常皮膚分界清楚,大小不等,形狀不規 則。用手指壓迫血管瘤局部皮膚可變白,解除壓迫后又恢復 紅色。血管瘤隨嬰兒長大而擴大,其中有一類血管瘤突出皮 膚,高低不平,形狀似楊梅狀,稱為楊梅樣血管瘤。

  面部血管瘤應與血管痣相鑒別。血管痣是皮膚血管擴 張,因其在皮膚內有紅色素沉著,故壓迫皮膚時局部并不發 白。

  (二)海綿狀血管瘤是由很多擴大的血管腔竇組成, 彼此相通,腔內充滿靜脈血。血管腔竇大小不同,形狀不 一,質地柔軟,形似海綿狀,與周圍皮膚沒有明顯界線。用手 壓迫時,腫瘤由于壓縮而變小,除去壓迫時又漲大。低頭時 血管瘤會明顯漲大,抬頭后又縮小如故。海縮狀血管瘤休積 較小時,一般無自覺癥狀。腫瘤長大時,影響面部外形和功 能。有時海綿狀血管瘤與毛細血管瘤混合生長,有時腔竇內 血液凝固而成血栓,并可鈣化為靜脈石。

  (三)蔓狀血管瘤是由小動脈和小靜脈互相吻合而形 成,呈彎曲遷回狀,有搏動性。它位于皮下組織內,可與深 部血管相通,邊界不清楚,觸摸局部時可觸及血管搏動,聽 診有吹風樣雜音。
 

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  毛細血管瘤一般不易自行消退,如果增長不快,可等寶寶 長大些再施行手術。如血管瘤明顯擴大,就應及早手術或 部分切除,以減輕對面部的影響。

  較小的海綿狀血管瘤可施行手術切除。若瘤體較大,特 別是位于腮腺、面神經區時,瘤體不易徹底切除,可向腫瘤 竇腔內注剔硬化劑,使竇腔纖維化而萎縮。 蔓狀血管瘤需先結扎擴張血管,阻斷血管瘤血流,然后 再行手術切除。

  近年來應用液氮低溫冷凍技術治療血管瘤,也收到較好效果。

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