大部分女性的絕經(jīng)是先經(jīng)歷一段或長(zhǎng)或短的月經(jīng)紊亂時(shí)期:有的周期延長(zhǎng),經(jīng)量減少:有的周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng)。
較多見(jiàn)的是月經(jīng)暫停2-3個(gè)月或半年,然后突然又來(lái)經(jīng)I— 2次,或者持續(xù)出血10余天,甚至1個(gè)月以上。判斷絕經(jīng)需在停經(jīng)后12個(gè)月,且年齡已40歲以上,方可稱(chēng) 為絕經(jīng)。從月經(jīng)開(kāi)始改變至最終絕經(jīng)前的階段稱(chēng)為絕經(jīng)過(guò)渡期,平均持續(xù)4~5年。
更年期增生過(guò)長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜受過(guò)量雌激 素的影響,常呈不規(guī)則部分脫落,而表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。由于子官內(nèi)膜不是全部脫落,而缺乏有規(guī)律的更新過(guò)程,因此,月經(jīng) 有時(shí)琳漓數(shù)月:有時(shí)閉經(jīng)一個(gè)時(shí)期,然后大 出血;更多的情況是經(jīng)過(guò)相當(dāng)時(shí)問(wèn)后,倆然 一個(gè)卵泡由成熟達(dá)到排卵,于是子官內(nèi)膜可以自然全部脫落,形成一次正常月經(jīng),這時(shí)經(jīng)量往往較多。
這種倆然排卵的機(jī)會(huì)在絕經(jīng)前越來(lái)越少,月經(jīng)越來(lái)越稀,最后停止而絕經(jīng): 這與青春期的功能失調(diào)性月經(jīng),隨著卵集的日趨成熟而自然高速成為規(guī)律月經(jīng)的機(jī)制恰恰是相反的,因?yàn)楦昶诘脑陆?jīng)是卵集衰退的必然結(jié)果。
總之,絕經(jīng)前期可能以多種方式出現(xiàn)。如果連續(xù)I年不出現(xiàn)月經(jīng),一般可以認(rèn)為卵泡已失去對(duì)腦垂體所分泌的大量促卵泡素起反應(yīng)的能力而絕經(jīng)。絕經(jīng)前期有長(zhǎng)有短的原因不很清楚,根據(jù)許多調(diào)查報(bào)告,它受 很多因素,如遺傳、工作性質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)情況及健康水平等因素的制約和作用: 對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō),絕經(jīng)類(lèi)型或方式、沒(méi)有規(guī)律可循,只能等到I年不見(jiàn)月 經(jīng)來(lái)潮,才能確定卵集已衰場(chǎng),進(jìn)入絕經(jīng)期。
女性絕經(jīng)年齡個(gè)體差異較大,主要與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。北美、歐洲及亞洲報(bào)告的自然絕經(jīng)年齡為49-51歲。據(jù)北京地區(qū)1990年對(duì) 5000名40 - 65歲女性調(diào)查的資料顯示,自然絕經(jīng)平均年齡為48.4歲,與國(guó)內(nèi)外的報(bào)道相似。1996年全國(guó)女性平均壽命為73.04歲,上海為78.21歲,意味著女性的一生有30年左右的時(shí)問(wèn)是在絕經(jīng)后度過(guò) 的。
因此,圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性的保健問(wèn)題其有越來(lái)越重要的意義,已受到人們的關(guān)注。女性也要正確認(rèn)識(shí)更年期的到來(lái),愉快而幸福地度過(guò)后半生。
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