蜂窩肺綜合征,是指肺內有很多肉眼可見的小囊腫樣結構,其直徑一般不超過10mm,均勻地分布于肺內,多在X線胸片上被發現。患者可見進行性加重的呼吸困難、氣短,最后可并發肺動脈高壓或肺心病。
目錄
1.發病原因
2.發病機制
3.癥狀表現
4.臨床檢查
5.診斷方法
6.疾病鑒別
7.并發癥
8.治療方法
9.預防預后
【發病原因】
引起蜂窩肺綜合征的疾病有特發性彌漫性肺間質纖維化、結節病、石棉肺、類風濕性肺炎、多發性肺囊腫、放射性肺炎等。
【發病機制】
蜂窩肺綜合征是特發性彌漫性肺間質纖維化、結節病、石棉肺、類風濕性肺炎、多發性肺囊腫、放射性肺炎等諸多肺部疾病的晚期并發癥,肺功能明顯衰竭,換氣功能減退,形成肺泡毛細血管阻滯綜合征。
【癥狀表現】
蜂窩肺綜合征患者可見進行性加重的呼吸困難、氣短,最后可并發肺動脈高壓或肺心病,并出現相應表現。有咳嗽、咳痰為主的感染表現,常并發氣胸。
【臨床檢查】
1.實驗室檢查
肺部感染時,末梢血白細胞計數可升高。
2.其他輔助檢查
胸部X線及CT檢查可見雙肺紋理增強粗亂、錯綜復雜交織成網狀或呈典型的蜂窩狀,以雙下肺多見。如纖維化明顯,可使肺體積變小,膈肌上移。可并發氣胸。
【診斷方法】
根據臨床表現和輔助檢查及X線特征,即可診斷蜂窩肺綜合征。
【疾病鑒別】
蜂窩肺綜合征臨床應與支氣管肺炎,慢阻肺等相鑒別。
【并發癥】
蜂窩肺綜合征可并發肺動脈高壓或肺心病,氣胸。
【治療方法】
蜂窩肺綜合征常為疾病的終末期表現,為不可逆病變,治療以對癥為主,積極防治感染和自發性氣胸。
如發生氣胸,單以水封瓶引流常難奏效,多需持續負壓吸引才可使肺復張。
【預防預后】
1.蜂窩肺綜合征的預防
預防感冒,避免受涼。
2.預后
蜂窩肺綜合征并發肺動脈高壓,肺心病者,一般預后不良。
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