我國高血壓病的流行病學特點是“三高三低”
“三高”是:
(1)患病率高:1991年患病率為11.88%,患病人數9000萬;1998年為1.1億,平均每11人或每3個家庭有一名高血壓病患者;2002年,高血壓患病率為18.8%,估計全國患病人數為1.6億多。與1991年相比,患病率上升31%,患病人數增加7000多萬人。
(2)致殘率高:目前我國有腦卒中患者600萬,其中75%不同程度喪失勞動力,40%重度致殘;每年有150萬人新發腦卒中。
(3)死亡率高:心腦血管病占我國城市人口死亡因素構成原因的41%,高血壓是心腦血管病的最重要危險因素,又是最容易控制的危險因素。
“三低”是:
(1)知曉率低:1991年調查表明,對高血壓的知曉率城市為36.3%,農村為13.7%。1998年我國的調查表明,我國高血壓的知曉率僅為25.1%;2002年高血壓知曉率為30.2%。
(2)服藥率低:1991年城市服藥率為17.4%,農村為5.4%;2002年治療率為24.7%。
(3)控制率低:血壓控制到140/90mmh9以下者,1991年城市為4.2%,農村為0.9%;2002年控制率為6.1%。與1991年相比有所改善,但仍處于“三高三低”狀態。
我國高血壓轉歸的特點是:主要是腦卒中(70%),其次是冠心病,再次是腎功能衰竭。我國腦卒中發病率為250/10萬,僅次于前蘇聯西伯利亞地區(300/10萬),居世界第二位;冠心病發病率我國為50/10萬,其中男性為76/10萬,在全球發病率最低,女性為34/10萬。腦卒中的發病率是冠心病的5倍,高血壓是腦卒中最主要的危險因素,79.8%的腦卒中與高血壓有關,而高血壓只是冠心病的獨立危險因素,只有36%的冠心病與高血壓有關。
我國心血管病人群發病呈北高 南低趨勢,這可能與天氣寒冷血管易收縮、食鹽攝入過高、膳食中脂肪含量高和飲酒過量有關。值得注意的是,目前我國心血管病呈上升和年輕化趨勢。
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