測(cè)血壓需要“男左女右”有科學(xué)依據(jù)嗎？聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)

　　現(xiàn)在很多老年人在家都自備了血壓計(jì)，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓情況，但部分患者聽(tīng)聞測(cè)血壓需要“男左女右”，男性測(cè)左上肢，女性測(cè)右上肢，這有科學(xué)依據(jù)嗎？
 

　　一：血壓計(jì)原理

　　梁東輝主任醫(yī)師介紹：血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力。循環(huán)著的血液在不同的血管部位（動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管）有不同的壓力，即出現(xiàn)不同的血壓。通常所說(shuō)的血壓是體外所測(cè)到的動(dòng)脈血壓，更具體地說(shuō)是指左（右）上肢肱動(dòng)脈的壓力。這種血壓大多數(shù)是間接測(cè)量的。 目前市面上常用的血壓計(jì)主要可分為水銀血壓計(jì)和電子血壓計(jì)。

　　其中水銀血壓計(jì)的測(cè)量原理是給袖帶充氣加壓，使動(dòng)脈完全閉塞，然后袖帶逐漸放氣壓力逐漸下降，當(dāng)動(dòng)脈內(nèi)壓力剛剛超過(guò)袖帶所施加的壓力時(shí)，便沖開閉塞的動(dòng)脈使血流通過(guò)，能沖開袖帶所施加的最高壓力定為收縮壓，能沖開袖帶所施加的最低壓力定為舒張壓。

　　而電子血壓計(jì)則是采用示波法進(jìn)行血壓測(cè)量，示波法可通過(guò)檢測(cè)血液流動(dòng)時(shí)碰撞血管壁產(chǎn)生的振動(dòng)來(lái)判定血壓，可以自動(dòng)記錄動(dòng)脈中的血液流動(dòng)狀態(tài)，并把其轉(zhuǎn)化成數(shù)字形式。
 

　　二：影響血壓的因素

　　無(wú)論使用哪種血壓計(jì)測(cè)量血壓，通常能影響血壓的因素主要有心室收縮力、心搏出量、循環(huán)血量、動(dòng)脈管壁的彈性、外周血管的阻力。另外，血壓還受到神經(jīng)、體液及某些內(nèi)分泌疾病的影響。

　　正常人右側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)源于主動(dòng)脈弓第一大分支——無(wú)名動(dòng)脈，而左肱動(dòng)脈來(lái)源于其第三分支——左鎖骨下動(dòng)脈。所以因解剖及血液動(dòng)力學(xué)的關(guān)系，右上肢血壓可較左上肢血壓高10毫米汞柱左右。有的患者認(rèn)為既然左上肢和右上肢測(cè)量血壓有差異，應(yīng)該相信哪個(gè)？

　　三：正常情況和特殊情況

　　從上述市面上常見(jiàn)的兩類血壓計(jì)工作原理可以看出，實(shí)際上不管左上肢或右上肢都能使用，但事實(shí)上，較“高”的血壓才是更接近體內(nèi)真實(shí)血壓的數(shù)值。梁東輝主任醫(yī)師提醒量血壓一般應(yīng)選擇右上肢進(jìn)行測(cè)量，或固定量某一側(cè)的血壓，而不是男左女右。

　　但有種情況比較特殊：那就是當(dāng)患有主動(dòng)脈瘤或位于無(wú)名動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈之間的主動(dòng)脈狹窄時(shí)，左右上肢血壓可能差別更大，臨床上對(duì)懷疑有主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈狹窄的患者需要以雙上肢對(duì)比的方法測(cè)定血壓，但這種情況亦非遵循男左女右的原則。

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