肺熱咳嗽是由于風熱邪毒犯肺,或風寒化熱,邪熱蘊肺,肺受熱毒所灼,失于宣降清肅,痰熱內部導致肺內郁熱、肺氣失宣出現以咳嗽為主的一種癥候,常在肺熱感冒、無感冒癥狀后出現,常多見于免疫力低下的兒童,主要表現為反復咳嗽。
目錄
1.發病原因
2.癥狀表現
3.臨床檢查
4.診斷方法
5.疾病鑒別
6.并發癥
7.治療方法
8.預防預后
【發病原因】
外邪襲肺(35%):
肺熱咳嗽痰多是由于風熱邪毒犯肺,或風寒化熱,肺受熱毒所灼,失于宣降清肅,痰熱內部導致肺內郁熱,出現以咳嗽為主的一種癥候,常在肺熱感冒、無感冒癥狀后出現。
肺燥傷肺(20%):
燥邪傷肺所致的咳嗽。其證咳嗽痰少,喉中聲啞,煩渴引飲,大便秘澀,肌膚干燥。
臨床主要表現為反復咳嗽、咳黃痰,伴有口干、咽痛、便秘、身熱或伴有喘息等癥狀,舌質紅、苔薄黃或黃膩、少津。治宜清燥潤肺,用清燥救肺湯等。
免疫力低下(15%):
肺熱咳嗽常多見于免疫力低下的兒童,主要表現為反復咳嗽。
臨床主要使用小兒肺熱咳喘口服液等中成藥治療,能明顯促進咽部和支氣管纖毛的蠕動加強排痰作用,同時藥液能覆蓋在發炎的咽部粘膜上,緩解炎癥刺激,鎮咳作用顯著而持久。
【癥狀表現】
臨床主要表現為反復咳嗽、咳黃痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身熱或伴有喘息等癥狀,舌質紅、苔薄黃或黃膩、少津、脈滑數或細數。
【臨床檢查】
尿常規,血常規,紅細胞沉降率(ESR) 血液電解質檢查,動脈血氣分析,胸部平片,痰培養+藥敏試驗,X線碘油造影。
【診斷方法】
肺熱咳嗽主要癥狀之一為反復咳嗽,常伴有惡寒發熱,咳嗽胸痛,痰少而粘,呼吸不利、口干咽燥,舌苔薄黃,脈浮滑而數。部分還伴有胸脅隱痛、氣短乏力、自汗盜汗,低熱或潮熱,面色少華,形體消瘦等癥狀。
【疾病鑒別】
長期咳嗽并不一定是肺癆,正如咳嗽不一定是由感冒引起。中醫看咳嗽,大致可分為四個原因:感冒咳、肺熱咳、虛弱咳嗽、肺部疾病。
【并發癥】
肺熱咳嗽可并發喉嚨干,慢性咳嗽,咳痰,發燒。
【治療方法】
1.中藥治療
治療宜清瀉肺火、宣肺平喘、化痰止咳。經方可用麻杏石甘湯,桔梗湯,葦莖湯,瀉白散。成藥可用蜜煉川貝枇杷膏,蛇膽枇杷膏,小兒肺熱咳喘口服液等。
2.食療
(1)梨:性涼,味甘,能清熱化痰,熱咳者宜之。常將梨削皮后,將梨核掏出,放人川貝粉,隔水燉食,每日2次,每次1只。
(2)羅漢果:清肺止咳,肺熱咳嗽和風熱咳嗽者宜服。可用羅漢果1個,柿餅,水煎服食。
(3)柿子:性寒,能清熱、消痰、止咳,故熱咳者宜食之。據近代藥理試驗觀察,柿子確有祛痰和鎮咳效果,且祛痰作用強于鎮咳。
(4)枇杷:性涼,味甘,能潤肺化痰止咳。《滇南本草》云:“枇杷治咳嗽吐痰。”適宜熱咳吐黃膿痰之人食用。
(5)無花果:能清熱、化痰、理氣,適宜風熱型咳嗽多痰胸悶者食用。《福建中草藥》還記載了當地民間方法,治肺熱咳嗽,聲音嘶啞,用無花果,水煎調冰糖服。
(6)荸薺:能化痰、清熱,對熱性咳嗽吐膿痰者尤宜。每次可用鮮荸薺,洗凈削去皮,用沸水燙一下,生吃,早晚各1次,連吃3~5天。
(7)冬瓜:性涼,能消痰、清熱。《滇南本草》中說:“冬瓜潤肺消熱痰,止咳嗽。”凡風熱咳嗽或肺熱咳嗽者,均宜選用冬瓜煨湯食用。
【預防預后】
肺熱咳嗽的預防
給予高熱量、低脂肪、易消化的清淡飲食,禁食辛辣刺激性及油炸食物,多飲水,多食富含維生素的蔬菜和水果。
保證足夠的休息時間,衣服要寬松,不要穿得太厚,保持室內通風和適當的溫濕度,避免冷空氣刺激劑及吸入煙霧等。
鼓勵病患參加適當的體育活動,避免劇烈運動,改善體質,提高機體免疫力和對環境的適應力。
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