肺閉喘咳,多見于小兒,中醫(yī)認(rèn)為是外邪壅阻於肺,肺氣郁閉不宣,而出現(xiàn)發(fā)熱、氣急、咳嗽,甚至鼻翼煽動,顏面蒼白,口唇發(fā)紺等的病癥。在病因方面,中醫(yī)認(rèn)為其有因風(fēng)寒外束,或風(fēng)溫犯肺; 也有因火熱迫肺而起的。
目錄
1.發(fā)病原因
2.癥狀表現(xiàn)
3.臨床檢查
4.診斷方法
5.并發(fā)癥
6.治療方法
7.飲食保健
8.預(yù)防預(yù)后
【發(fā)病原因】
中醫(yī)將其病因歸納為三個方面,即外感六淫邪氣,內(nèi)傷乳食、生冷,或內(nèi)有積熱而導(dǎo)致肺氣郁閉不宣,肅降失常而生喘咳。(風(fēng)寒外束,或風(fēng)溫犯肺;也有因火熱迫肺而起)
【癥狀表現(xiàn)】
風(fēng)寒外束的,惡寒發(fā)熱,頭痛無汗而咳嗽氣喘;風(fēng)溫犯肺的,寒輕熱重或不惡寒,有汗,喘咳脅痛,舌紅苔微黃;火熱迫肺的,高熱 ,自汗,煩渴,喘急,脈洪大。
【臨床檢查】
舌脈檢查:風(fēng)寒外束的,惡寒發(fā)熱,頭痛無汗而咳嗽氣喘;風(fēng)溫犯肺的,寒輕熱重或不惡寒,有汗,喘咳脅痛,舌紅苔微黃;火熱迫肺的,高熱,自汗,煩渴,喘急,脈洪大。
【診斷方法】
肺閉喘咳初與感冒相似,均為表證,但肺炎 表證時間短暫,很快入里化熱,主要特點為咳嗽、氣喘。
初起應(yīng)分清風(fēng)熱還是風(fēng)寒,風(fēng)寒者多惡寒無汗,痰多清稀,風(fēng)熱者則為發(fā)熱重,咳痰粘稠。
痰阻肺閉時應(yīng)辨清熱重、痰重,熱重者高熱稽留不退,面紅唇赤,煩渴引飲;痰重者喉中痰鳴,痰聲轆轆,胸高氣急。
若高熱熾盛,喘憋嚴(yán)重,呼吸困難,為毒熱閉;肺重癥。若正虛邪盛出現(xiàn)心陽虛 衰,熱陷厥陰,為病邪猖獗正氣不支的危重變癥。
【并發(fā)癥】
肺閉喘咳可并發(fā)鼻翼煽動,顏面蒼白,口唇發(fā)紺,喘憋嚴(yán)重,呼吸困難。
【治療方法】
1.風(fēng)寒閉肺
證候:惡寒發(fā)熱,無汗不渴,咳嗽氣急,痰稀色白,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。
分析:風(fēng)寒閉肺,肺氣失宣。邪郁肌表,因而惡寒發(fā)熱,無汗不渴,咳嗽氣急。痰稀色白,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊為風(fēng)寒之象。
治法:辛溫開肺,化痰止咳。
方藥:三拗湯合蔥豉湯。
常用藥:麻黃、杏仁、甘草散寒宣肺,荊芥、豆豉辛溫解表,桔梗、防風(fēng)解表宣肺。本證易于化熱,可加金銀花、連翹清熱解毒。
痰多白粘,苔白膩者,加蘇子、陳皮、半夏、萊菔子化痰止咳平喘;寒邪外束,肺有伏熱,加桂枝、石膏表里雙解。
2.風(fēng)熱閉肺
證候:發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,口渴欲飲,咳嗽,痰稠色黃,呼吸急促,咽紅,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
分析:風(fēng)熱外襲,肺閉失宣,因而發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,口渴引飲。咽紅,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)為風(fēng)熱之象。
治法:辛涼宣肺,清熱化痰。
常用藥:麻黃、杏仁、生石膏、生甘草清熱宣肺,金銀花、連翹清熱解毒,薄荷辛涼解表,桔梗、牛蒡子清熱利咽。
壯熱煩渴,倍用石膏,加知母,清熱宣肺;喘息痰鳴者加葶藶子、浙貝母瀉肺化痰;咽喉紅腫疼痛,加射干、蟬蛻利咽消腫;津傷口渴加天花粉生津清熱。
3.痰熱閉肺
證候:壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃,氣促喘憋,鼻翼煽動,或口唇青紫,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
分析:痰熱壅盛,故壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃。肺氣郁閉故見氣促喘憋,鼻翼煽動。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為痰熱之象。
治法:清熱宣肺,滌痰定喘。
方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。
常用藥:麻黃、杏仁、生石膏、生甘草清肺平喘,細(xì)茶升清降濁,桑白皮、葶藶子瀉肺,蘇子、前胡宣肺化痰,黃芩、虎杖清肺解毒。
痰重者加猴棗散豁痰;熱甚腑實加生大黃、玄明粉通腑泄熱;痰多加天竺黃、制膽南星化痰;唇紫加丹參、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀。
【飲食保健】
1.板栗燒豬肉
取板栗250克,瘦豬肉500克、鹽、姜、豆豉各少許,將板栗去皮,豬肉切塊,加鹽等調(diào)料,加水適量紅燒,熟爛即可。
2.蜜汁鴨蛋湯
將適量水燒開,待沸后打人鴨蛋1個,再放蜂蜜適量燒片刻即成,每日早晚空腹各服1次,吃蛋飲湯。
3.刀豆姜糖飲
刀豆子炒干,研粉,加紅糖生姜湯送服,1日3次,每次 6克。
4.奶湯鍋子魚
取活鯉魚1尾,火腿片、玉蘭片、香菇片、蔥、姜、料酒、鹽、醋、奶湯(gp雞、鴨、肘子和骨頭燉的湯)適量,將鯉魚去鱗剖膛,除去內(nèi)臟。
洗凈后切成瓦塊狀與蔥姜一起投入炒勺顛翻幾次,加料酒、鹽等調(diào)料,然后加入奶湯,再加適量的火腿片、玉蘭片、香菇片、燉3分鐘即可食用。
【預(yù)防預(yù)后】
肺閉喘咳的預(yù)防
1.搞好衛(wèi)生,保持室內(nèi)空氣新鮮,冬春季節(jié)盡量少帶易感兒去公共場所。
2.氣候寒暖不調(diào)時,隨時增減衣服,防止感冒。
3.加強體育鍛煉,增強體質(zhì)。
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